武汉黎黄陂路附近调理心脑血管老中医：夜间阵发性呼吸困难咳嗽踝部水肿怎么治?

　　武汉黎黄陂路附近调理心脑血管老中医：夜间阵发性呼吸困难咳嗽踝部水肿怎么治?慢性心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量受限)及液体潴留(肺瘀血和外周水肿)。随着我国逐渐步进入老龄化社会，心血管疾病的发病率日渐增高，而几乎所有心血管疾病的终点都是心力衰竭。本病属于中医心悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮等病范畴。其病因多为体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等。主要病机为本虚标实，本虚为气血阴阳亏虚，标实为水湿痰瘀。

　　辨证分析：肝藏血，主疏泄，肝气调达，则气血运行顺畅，肝失疏泄，则气血瘀滞不行，水湿、痰湿、瘀血等病理产物出现，凝结脉中，故出现脉络瘀阻，也可导致心悸、胸闷(痛);脾为水谷之海，也是气血生化的源泉，脾气虚，则气血生化乏源向上无法活养心肺、向下不能充补先天，从而加重脏器的损伤，脾居中焦，为气血运行之通道，脾气不足，气血津液运行障碍，导致湿、痰、瘀血等病理产物的产生，出现神疲、水肿、乏力、纳差等症状，《素问·至真要大论》指出：“诸湿肿满，皆属于脾”。

　　中医诊断：气郁血滞湿阻。

　　治法：调理肝脾功能，养血活血利水。

　　处方：当归芍药散，载自《金匮要略》。“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，为治疗妇科肝脾失调、气郁血滞湿阻腹痛的名方。

　　方解：当归芍药散加减治疗慢性充血性心力衰竭，主要是调肝脾。方中川芎、当归、对药属血药具有柔肝之功;白术、泽泻、茯苓属水药具有健脾之用;加减用药主要兼顾心、肺、肾的功能。心主血脉，心气不足，无以推动血液运行，血行瘀滞，故出现心悸、胸闷(痛)、气短等症状，肺主气，司呼吸，肺气宣发肃降正常，则津液得以正常输布，若肺气不足，宣肃无力，津液聚而成湿，日久酿生痰湿，痰湿阳脉，血行不畅，滞而成瘀，淡瘀互结，故出现气短、咯凝，肾为水脏，先天之本，主温胞气化，肾气阳不足，气化失常，水邪上犯于心，出现心悸，上犯于肺出现气短甚至气喘，水性趋下，肾之气化蒸腾失司，水邪下行，出现下肢浮肿;病程日久损及阴液，故出现舌暗红少津有瘀点或者瘀斑，苔薄少有裂纹，脉细涩弱。当归对药散最常加的药物中柴胡入肝经;人参、黄芪入脾经;半夏、桑白皮、葶苈子入肺经，桂枝、丹参、延胡索入心经，附子、杜仲、桑寄生入肾经。当归芍药散治疗慢性充血性心力衰竭主要是调理肝脾功能，养血活血利水。加减用药兼顾调理心、肺、肾，温阳益气化痰、理气。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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