武汉诚顺和武昌中医门诊部李家发：心绞痛左胸前区隐痛呈阵发性吃什么中药治疗效果好？

　　武汉诚顺和武昌中医门诊部李家发：心绞痛左胸前区隐痛呈阵发性吃什么中药治疗效果好？心绞痛按照其症状特点可归属于中医学的胸痹的范畴，本病与肝脾关系密切，脾为生痰之源，脾失健运，水液停聚为痰，痹阻心脉，不通则痛，发为胸痹，脾气不足，水谷精微乏源，胸阳失充，不能温化阴寒，胸痹即成。情志因素导致肝气失于疏泄，肝木乘脾，脾伤则生痰，肝郁则气滞，痰气交阻于胸中，痹阻心脉，发为胸痹。《金匮要略》中提出胸痹病机为“阳微阴弦”，在治疗上当温通散寒，经典的方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等沿用至今。在中医临床上可根据其具体的证型选择血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤、补阳还五汤、生脉散合炙甘草汤、左归丸、参附汤合右归丸、解郁清心安神汤等中药方随症灵活加减组方调理为宜。

　　胸痹医案一则：

　　患者男，71岁，初诊诉心绞痛。病史：患者既往冠心病史，在2月前因家庭琐事激动后出现左胸前区隐痛，呈阵发性，在某院诊断为：心绞痛，西医给予治疗后稍缓，2月间症状反复发作，为求中医调理，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：左胸前区隐痛，呈阵发性，放射至左上肢甚至后背，每次发作持续三五分钟，每日发作三四次，劳累或情绪激动时加重，伴胸闷短气，周身乏力，善太息，食欲不振，纳差，食后腹胀明显，眠差，眠浅易醒，早醒，夜间侧卧，不能平躺，小便频，大便日行一次，质黏腻。舌体胖大，舌红，苔黄腻，边有齿痕，脉弦滑。

　　辨证分析：患者年老体弱，脾胃运化无力，致使水液输布不畅，聚集为痰，情绪激动，致使肝郁，肝气郁滞于胸，气机升降不利，致胸胁隐痛。痰浊因气机不畅，痹阻心脉，不通则痛，遂发为本病。

　　中医诊断：属肝郁脾虚、痰浊痹阻所致胸痹之证。治法：疏肝健脾，化痰通络。处方：解郁清心安神汤加胆南星、薤白、石菖蒲、丹参、生姜、桂枝、延胡索、炙甘草等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉胸痛减轻，发作次数减少，唯食欲不振、纳差，另睡眠改善，二便调。舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦滑。此药已中的矣，遂予上方加减开中药7剂代煎服。二诊后患者诸症继续改善，遂续方调理月余后胸痛已消，其他诸症亦止。

　　医案小结：解郁清心安神汤疏肝解郁，方中清半夏、胆南星化痰祛湿，瓜蒌、薤白宽胸散结，竹茹、石菖蒲化痰开窍，川芎、丹参活血行气，生姜、桂枝温阳通脉，延胡索行气止痛，炙甘草调和诸药。焦山楂、焦神曲、焦麦芽开胃，荷叶化湿。　　

　　李家发主任简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)，咨询预约：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962，移动官网咨询预约：https://m.chengshunhe.net/