湖北省中医院退休专家李轩锦教授：右侧胸部肩背部隐痛反复胸闷中医治疗有效果吗?

　　湖北省中医院退休专家李轩锦教授：右侧胸部肩背部隐痛反复胸闷中医治疗有效果吗?反复胸部闷痛医案一则：患者，男，42岁。初诊主诉：反复胸部闷痛1年。病史:患者1年前无明显诱因出现阵发性胸闷，伴右侧胸部、肩背部隐痛，舌下含服硝酸甘油数分钟后缓解，于当地医院住院治疗，诊断为“冠心病”。近月来，胸痛加重，每次发作数分钟不等，常痛及后背，发作后时感疲乏，遂来求诊。辰下：胸部闷痛，时短气，咽干，颈部不利，大便溏薄，夜寐欠安，多梦，舌淡苔薄白，脉沉。

　　中医辨证：患者以胸部闷痛为主诉就医，此属中医学“胸痹”范畴。该病以膻中或胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现，严重者心痛彻背、背痛彻心。本病在《内经》、《足臂十一脉灸经》及《金匮要略》等均有相关记载。患者久病气血耗伤，病邪由浅入深，累及脏腑。气为血之帅，气虚则运血无力，瘀血闭阻心胸，故见胸闷胸痛。气虚则气短不足以息，故见气短。气虚血瘀，肢体不荣，故见颈部不利;血无以养气，故气虚愈甚，故见身困。气虚，水液代谢失调，故见大便溏薄。《血证论》云：“气不得通，不能载水津上升，是以发渴”，气虚血瘀，津液不布，故见咽干。瘀血痹阻心脉，久而化热扰心，故见夜寐欠安、多梦。观其舌脉症，此乃气虚血瘀，心脉痹阻之证。治以益气活血，通络止痛之法，补气通络方加减。

　　处方：黄芪、葛根、山楂、苡仁、牡蛎、杜仲、川断、狗脊、黄连、砂仁、鸡血藤、陈皮。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者药后证缓，仍时感胸闷胸痛，身困，舌淡苔白，脉沉。上方去杜仲、川断、砂仁、黄连，加寄生、党参、板蓝根，方意同前。7剂，煎服法同前。

　　三诊：患者药后证缓,胸痛近日未再发，时觉气短不舒，多梦，舌淡苔白，脉沉。二诊方去寄生、狗脊、板蓝根，加苏梗、香附、青皮。14剂，煎服法同前。两个月后电话随访，患者药后胸闷胸痛未发，余诸症皆瘥。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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