湖北省中医院退休专家李轩锦教授:右侧胸部肩背部隐痛反复胸闷中医治疗有效果吗?

2022-05-11 16:15:43 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  湖北省中医院退休专家李轩锦教授:右侧胸部肩背部隐痛反复胸闷中医治疗有效果吗?反复胸部闷痛医案一则:患者,男,42岁。初诊主诉:反复胸部闷痛1年。病史:患者1年前无明显诱因出现阵发性胸闷,伴右侧胸部、肩背部隐痛,舌下含服硝酸甘油数分钟后缓解,于当地医院住院治疗,诊断为“冠心病”。近月来,胸痛加重,每次发作数分钟不等,常痛及后背,发作后时感疲乏,遂来求诊。辰下:胸部闷痛,时短气,咽干,颈部不利,大便溏薄,夜寐欠安,多梦,舌淡苔薄白,脉沉。

湖北省中医院退休专家李轩锦教授:右侧胸部肩背部隐痛反复胸闷中医治疗有效果吗?

  中医辨证:患者以胸部闷痛为主诉就医,此属中医学“胸痹”范畴。该病以膻中或胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现,严重者心痛彻背、背痛彻心。本病在《内经》、《足臂十一脉灸经》及《金匮要略》等均有相关记载。患者久病气血耗伤,病邪由浅入深,累及脏腑。气为血之帅,气虚则运血无力,瘀血闭阻心胸,故见胸闷胸痛。气虚则气短不足以息,故见气短。气虚血瘀,肢体不荣,故见颈部不利;血无以养气,故气虚愈甚,故见身困。气虚,水液代谢失调,故见大便溏薄。《血证论》云:“气不得通,不能载水津上升,是以发渴”,气虚血瘀,津液不布,故见咽干。瘀血痹阻心脉,久而化热扰心,故见夜寐欠安、多梦。观其舌脉症,此乃气虚血瘀,心脉痹阻之证。治以益气活血,通络止痛之法,补气通络方加减。

  处方:黄芪、葛根、山楂、苡仁、牡蛎、杜仲、川断、狗脊、黄连、砂仁、鸡血藤、陈皮。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

  二诊:患者药后证缓,仍时感胸闷胸痛,身困,舌淡苔白,脉沉。上方去杜仲、川断、砂仁、黄连,加寄生、党参、板蓝根,方意同前。7剂,煎服法同前。

  三诊:患者药后证缓,胸痛近日未再发,时觉气短不舒,多梦,舌淡苔白,脉沉。二诊方去寄生、狗脊、板蓝根,加苏梗、香附、青皮。14剂,煎服法同前。两个月后电话随访,患者药后胸闷胸痛未发,余诸症皆瘥。

湖北省中医院退休专家李轩锦教授

  李轩锦简介:

  李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘支气管炎等疑难杂症颇具心得。

  擅长诊治:

  1、内科:糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠前列腺炎、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

  2、呼吸道疾病:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

  3、妇科:月经不调痛经闭经、尿道炎、不孕不育乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

  4、皮肤病:湿疹荨麻疹银屑病神经性皮炎皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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