湖北省中医院向贤德教授：心律失常房颤5年反复发作，1月前心慌再发伴胸闷气短咋办？

　　湖北省中医院向贤德教授：心律失常房颤5年反复发作，1月前心慌再发伴胸闷气短咋办？现代医学的房颤，据其临床症状，属于祖国医学“心悸”范畴。心悸病名首见于《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”及“惊悸”，认为其主要由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等引起，并提出其治法。经后世医家的阐发，认为此病多由气血阴阳不足，心神失养，心主不安，或气、火、痰、饮、瘀血阻滞心脉，扰乱心神所致。临床可根据患者的不同证型，对症选择安神定志丸、炙甘草汤、归脾汤、苓桂术甘汤、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤等中药方子加减组方内服调理，同时有经验的老中医会外以针灸治疗快速缓解和消除心慌胸闷等症状，具有效果确切、副作用很少、不易反复的特点。

　　心悸医案一则：

　　患者男，71岁，初诊诉房颤5年，近一月加重。病史：5年前患者因劳累出现心慌气短，就诊某医院，查心电图示：心律失常、房颤。多次行射频消融术，术后症状缓解，但仍反复。1月前患者心慌再发，伴胸闷、气短，疲乏无力，多方治疗，效不明显。遂来求诊。诊见：心慌，胸闷，气短，眠差，多梦，纳差，舌淡苔白，脉弦。

　　辨证分析：患者年高久病，阳气亏虚，加之劳累过度耗伤气阴，阴阳失调，气血不足，致使心气无力推动血脉正常运行，心血无以养心，心体失养，故见心慌。心气不足，胸中宗气运转无力，故见胸闷、气短。心主神明，心血亏虚，则神明不安，故见眠差、多梦。

　　中医诊断：观其舌脉，四诊合参，此案患者当属心阴阳两虚，气血不足之心悸证。治法：通阳复脉，滋阴养血。处方：炙甘草汤加减。开中药七剂，代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗5次，一日一次，针刺取穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙等，留针20分钟。

　　二诊，患者诉针灸治疗及7剂药后症状减轻，精神转佳，稍有胸闷、心慌，食欲不振，舌淡苔白，脉沉。知药已中的，仍宗前方，因食欲不佳，故加谷、麦芽以健脾益胃以助纳食。予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，患者诉针灸治疗及服药期间症状基本缓解，夜间偶有发作，舌淡苔白，脉沉。知药已中的，渐增炙甘草用量，以增安中补虚之力，虑其病程日久，故加鸡血藤养血活血、化瘀通络，故予二诊加减开中药14剂代煎服，续服十四剂后诸症悉缓。病去如抽丝，嘱患者继续守方调治1月余，以防症状反复，并勿过度劳累，注意休息。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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