武汉街道口附近有个厉害心脑血管病老中医：老年高血压病头晕头痛难入睡中药怎么治好？

　　武汉街道口附近有个厉害心脑血管病老中医：老年高血压病头晕头痛难入睡中药怎么治好？老年高血压病不少有多年病史，平素靠硝苯地平缓释片等降压药维持，多见有：头晕、头顶痛，不易入睡，腰酸痛，烦躁易怒，偶尔出现心前区疼痛，发作时可持续数分钟，可自行缓解，舌体胖大，舌边有齿痕，舌质淡暗，有瘀斑、瘀点，舌苔薄腻，脉沉细弦尺脉不足。中医认为这类老年人肝肾亏虚、水不涵木，肝阳上扰清窍，故头晕、头顶痛、腰酸痛。阳亢则热，热扰心神，则烦躁易怒、眠差。或兼有胸痹，瘀阻心脉，故心前区疼痛偶作。辨证总属肝肾阴虚、肝阳上扰、瘀阻心脉，治疗以平肝清肝、补益肝肾、活血通脉为主。

　　中医诊断：这类老年高血压病属肝肾阴虚、肝阳上扰、瘀阻心脉之证。

　　治法：平肝清肝、补益肝肾、活血通脉。

　　处方：钩藤、菊花、夏枯草、赤芍、白芍、山茱萸、枸杞子、丹参、红花、郁金、片姜黄、生龙骨、生牡蛎、远志、炒酸枣仁、合欢皮。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。降压药遵医嘱。

　　若方证相合，一般药后头晕、头痛、心前区疼痛、胸闷、睡眠等会有改善，若偶有腰酸，或血压150/70mmHg，心率80次/min。舌体胖大，舌质淡暗，苔薄腻，脉沉细弦。治法：在补益肝肾、平肝清肝、活血通脉基础上加入炒白术、茯苓以健脾祛湿。处方：钩藤、菊花、夏枯草、赤芍、白芍、山茱萸、枸杞子、丹参、红花、郁金、生龙骨、生牡蛎、炒酸枣仁、炒白术、茯苓、珍珠粉。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中钩藤、菊花、夏枯草清肝平肝。山茱萸、枸杞子合生龙骨、生牡蛎育阴潜阳。丹参、红花、赤芍、白芍活血通脉。郁金、片姜黄行气活血止痛。远志、炒酸枣仁、合欢皮化痰、养血、解郁安神，生龙骨、生牡蛎可重镇安神。

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