孝感孝南朋兴乡有个厉害的老中医:心悸气喘四肢水肿腰膝酸软口唇青紫用什么中药治?

2024-02-27 16:37:33 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  孝感孝南朋兴乡有个厉害的老中医:心悸气喘四肢水肿腰膝酸软口唇青紫用什么中药治?心力衰竭(简称心衰)为临床常见多发疾病,是诸多心血管疾患的终末状态,流行病学调查发现,其发病率呈逐年增长趋势,5年存活率与恶性肿瘤相仿。西医治疗以醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、强心剂等为主,虽能获取-定疗效,但副作用明显,易引起肝肾功能损害、心律失常、洋地黄类药物中毒等毒副反应,甚至会诱发患者死亡,其临床应用受限。中医学认为,本病属“水肿”“心悸”等范畴,病机以心肾气虚为本,以瘀血、痰阻、水停为标,治疗上以固护阳气、活血化瘀利水为法则。

  辨证分析:中医学认为,本病属本虚标实之证,病机在于心肾阳气虚衰、瘀血水饮内停,早期表现为心阳气亏虚,中期肺脾亏虚,后期肾阳亏虚,而心阳、心气推动及温化功能异常致使痰湿、血瘀产生,总体可概括为“虚”“瘀”“水”。有报道称本病不同证型用药多从益气温阳、活血利水、益气养阴、活血化瘀、补肾等方面出发,心肾阳虚、水瘀互结型主要以固护阳气、活血化瘀利水为法则,可选生脉真武救心汤。

  中医诊断:心肾阳虚、水瘀互结型。

  治法:固护阳气、活血化瘀利水。

  处方:生脉真武救心汤。

  方药组成:茯苓、丹参、党参、白术、赤芍、麦冬、葶苈子、熟附子、生姜、炙甘草、五味子。每天1剂。分早、晚2次饭后30min温服。治疗8周为1个疗程,持续治疗1个疗程。

  方解:生脉真武救心汤由茯苓、丹参、党参、白术、赤芍、麦冬、葶苈子、熟附子、生姜、五味子、炙甘草组成,其中茯苓善入脾经,健脾补中,入肺经,利水渗湿而不伤正气,使水邪自小便而去;丹参活血化瘀,除烦安神;党参性温,健脾益肺,益气补中;白术健脾燥湿,防附子燥热伤阴,祛诸经之湿而正气不伤;熟附子回阳救逆,化气行水,兼暖脾,温运水湿;赤芍活血止痛而不伤中,防附子燥热伤阴,利小便而行水气;麦冬甘,微寒,养阴清热,润肺生津;葶苈子泻肺利水强心;生姜除湿消痞,温下焦之寒,助熟附子温阳散寒,又合茯苓、白术宣散水湿;五味子养五脏,生津敛汗,涩精止泻;炙甘草和中缓急,调和诸药。纵观全方,诸药连用,可达益气温阳、利水消肿、活血化瘀之效。  

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