武汉有个看疑难病老中医：冠心病支架术后间断性胸闷痛心慌失眠夜尿多中药怎么调理好？

　　武汉有个看疑难病老中医：冠心病支架术后间断性胸闷痛心慌失眠夜尿多中药怎么调理好？临症不少见无明显诱因出现胸闷难忍后诊断为冠心病者，行心脏支架介入治疗后出现胸闷痛等问题，按照其症状特点可归属于中医的胸痹的范畴，此时可中医调理比较适合，这种类型胸痹的人群多诊见：胸闷时痛，心慌，眠差易醒，入夜口苦，有的夜尿频，5-6次/晚作用，多有舌尖红苔白，脉沉者。

　　辩证分析：这类人群因病久迁延，耗伤气血，气虚不能行血，血滞脉中成瘀，痹阻心脉，发为“胸痹”，症见胸闷时痛，心失所养，故见心慌。瘀久化热扰神，兼因夜尿频，故见眠差。病久及肾，肾虚开阖失司，故见夜尿频。

　　中医诊断：属气虚络瘀，郁热扰神，肾关不固所致胸痹之证。

　　治法：补气通络，清热安神，益肾固精。

　　处方：补气通络方加减。

　　方药组成：黄芪、葛根、牡蛎、生地、麦冬、竹叶、炒酸枣仁、养心草、黄连、芡实、益智仁、菟丝子。可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。后续如果药后仍感胸闷，但较前缓解，胸痛未作，眠差改善，夜尿频减少至3-4次/晚左右，入夜口苦同前，舌尖红苔白，脉沉。可予上方增黄连剂量增其清热之力。加莲子益肾涩精。后续随着胸闷基本缓解，睡眠、夜尿情况转常，如果查动态心电图示房颤消失。但因这类人群病久体弱，故需随症加减调治巩固为宜。

　　方解：

　　方中黄芪为补气之要药，气足则血行。葛根通经活络。牡蛎敛阴潜阳软坚，助通经络并安神促眠。生地清热生津，麦冬养阴，黄连、竹叶清热泻火除烦，上四药共清郁热以安心神。并加酸枣仁、养心草安神助眠，且养心草亦有活血化瘀之功。病久及肾，故加芡实、菟丝子、益智仁益肾、固精、缩尿。诸药合用，气虚得充，络脉得通，郁热得清，心神得安，兼顾肾关，胸痛得止，余症亦消。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域，颇具“简、便、廉、验"的特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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