武汉洪山心脑血管疾病中医门诊：心胸隐痛五心烦热心悸怔忡头晕耳鸣怎么治疗?

　　武汉洪山心脑血管疾病中医门诊：心胸隐痛五心烦热心悸怔忡头晕耳鸣怎么治疗?心房颤动是临床上常见心律失常，据报道我国30 ~ 85岁人群中心房颤动的发生率为0.77%，目前有约800万房颤患者。心房颤动常与冠心病并存，心房颤动能增加3倍的心力衰竭风险，约30% ~ 40%的心房颤动患者伴有冠心病，具有较高的致残率和致死率，且这类患者的卒中、心肌梗死再发以及远期死亡率可升高。目前针对心房额动合并心力衰竭的临床用药尚不明确，西医临床常采取复律并维持窦性心律、抗凝、控制心室率以及抗心力衰竭等常规干预措施，有一定积极效果，但总体和远期疗效尚待提高。心房颤动合并冠心病心力衰竭在中医学属心悸、胸搏、怔忡等疾病范畴，本虚标实是其主要病机，标实指水气痰瘀互结，本虚为气血阴阳亏虚，其中心阴不足证是其常见证型。

　　辨证分型：《素问·藏气法时论》记载:“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”胸痹心痛病位根于心，病机以本虚标实为主，本虚为机体的阴阳气血之不足，标实则为气滞、血痰、痰阻、寒凝等。心以血为本，血以阴为根，心阴不足则血难养之，引起心胸痛闷如窒;或情志失常，气机郁滞日久致气郁化火，耗伤阴液，心阴不足未能满养心脉，心脉拘急诱发胸痛;或肾阴虚不能濡养五脏之阴，水不涵木，肾水不能上济于心，引起心肝火旺，耗伤心阴，心脉失于濡养而导致胸痹。心阴虚则内热生，热邪扰于心致心动加速产生心悸，心神不宁而出现心烦多梦;脉为血之府，血热府亦热，脉府内贯于心，外达四末，热蕴血中，故手足心热、面部红热如烤，热耗津少，舌红少津，脉象细数，为阴虚内热之症。

　　中医诊断：气血阴阳亏虚。

　　治法：宜以滋阴养心、润脉止痛以及活血化瘀为主要治则。

　　处方：养阴复脉汤。

　　方药组成：生地黄、天冬、麦冬、当归、酸枣仁、柏子仁、五味子、玄参、茯苓、远志、太子参。随症加减：胸闷刺痛、痛有定处者加五灵脂;头晕目眩、肢体麻木者加珍珠母，石决明。连续治疗2个月。

　　方解：养阴复脉汤方中生地黄性味甘、苦、微寒，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火;天冬、麦冬味甘、苦，性寒，可养阴生津、润肺清心;当归归心、肝、脾经，可补血润燥、活血止痛;酸枣仁归心、肝经，能够养心安神、养肝敛汗;柏子仁具养心安神、润燥通便之功;上5味药共助生地黄滋阴补血，并养心安神，丹参归心、肝经，可清心活血、祛瘀止痛、安神除烦，合补血药使补而不滞，则心血易生;五味子味甘、酸，性温，能益气生津、补肾养心、收敛固涩，玄参归肺、胃、肾经，可清热凉血、滋阴降火、养阴生津;茯苓、远志养心安神，太子参味甘、微苦，性平，入脾、肺三经，能补气益脾，养阴生津;全方合用，滋阴补血以治本，清心活血、养心安神以治标，标本兼治，共奏滋阴养心、润脉止痛之功。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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