老中医向贤德教授：高血压、冠状动脉供血不足引起眩晕6年，常常头晕头胀怎么治疗好？

　　老中医向贤德教授：高血压、冠状动脉供血不足引起眩晕6年，常常头晕头胀怎么治疗好？高血压多因素体阳亢，后天情志、饮食失调，将息失宜等，肝阳上亢，冲逆巅顶，上扰清窍，而发眩晕头痛，随着病情发展，风、火、痰、瘀、虚诸证蜂起，虚实夹杂，火热痰瘀胶结难解，久则生毒，浸淫血脉，损及脏腑及脉络，造成多种并发症，体现了热毒之邪的致病特点。临床可根据患者的具体证型对症选择天麻钩藤饮、知柏地黄丸、大补元煎、右归丸、左归丸、归脾汤等中药方随症灵活加减组方调理，同时也可外以针灸治疗，针对实证与虚症之不同分别选择不同的穴位治疗，可迅速缓解和消除头晕头胀的症状，内服外治，具有标本兼治之效。

　　眩晕医案一则：

　　患者男，51岁，初诊诉冠状动脉供血不足引起眩晕有6年余，近一周头晕头胀加重，既往史：嗜烟酒，无高血脂病、糖尿病史。病史：患者在6年前发现血压升高，常常头晕头胀。血压：150/95mmHg，用复方降压片维持，血压平稳。后因情绪激动血压升高，出现胸痛、胸闷，心电图显示：冠状动脉供血不足，服鲁南欣康，阿司匹林等好转，1周前无明显诱因，又觉头晕，胸闷，胸痛，劳力后诸症加重，服鲁南欣康效果一般，遂慕名来门诊求治。诊见：头晕头胀，眠差，纳可，二便调。舌红苔黄，脉弦滑。

　　中医诊断：为肝火上扰之眩晕证及痰热郁闭之胸痹证。治法：平肝潜阳泻火，活血养血，滋补肝阴。处方：钩藤方加减。方药组成：钩藤、黄芩、黄连、当归、女贞子、川芎、野葛根、三七粉、冰片、酸枣仁等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚分服，外以针灸治疗，针刺取穴：中脘、阴陵泉、行间、水泉、印堂等，留针30分钟。

　　二诊，7剂药及针灸治疗后，患者诉胸闷，胸痛次数及程度减轻，纳眠好，二便调，心率：80次/分，血压：150/95mmHg，舌红苔黄，脉弦数。此药已中的，针刺得效，效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，7剂药及针灸治疗后稍胸闷，1周来胸痛1次，头晕，纳眠好转。舌红苔薄黄，脉弦。血压：140/90mmHg，心率：70次/分。予二诊方加减，加黄芪、瓜蒌、延胡索等，开中药7剂代煎服。外以针灸治疗。

　　四诊，患者诉胸痛未发，胸闷消失，舌红苔薄黄，脉弦。心率：65次，血压：140/75mmHg。三诊方去栀子、瓜蒌。开中药7剂代煎服。

　　五诊，未见明显不适，血压：130/80mmHg。舌红苔薄，脉弦。心电图：大致正常范围。患者要求巩固治疗，遂予上方加减改开中药丸剂一料做长期调理巩固。后门诊随访获知头晕头胀等诸症已消，再未反复。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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