武汉老中医向贤德预约挂号：橄榄桥脑小脑萎缩行走不稳失眠尿频中医怎么治疗能恢复好？

　　武汉老中医向贤德预约挂号：橄榄桥脑小脑萎缩行走不稳失眠尿频中医怎么治疗能恢复好？中医学中并无橄榄桥脑小脑萎缩之名，然据其发病特点及临床表现可将其归为“痿症”、“喑痱”、“眩晕”、“骨摇”、“虚劳”等范畴。肝藏血，在体合筋，其华在爪。脾在体合肌肉、主四肢，为后天之本。《素问·痿论》指出：“脾主身之肌肉。”肾藏精，主骨生髓，通于脑。本病病位主要责之肝、脾、肾，病理因素主要为虚、瘀。临床在对症下方的同时，有经验的老中医往往外以针灸治疗，调其虚实，和其逆顺，内服外治往往可或良效。

　　橄榄桥脑小脑萎缩医案一则：

　　患者男，63岁。初诊诉橄榄桥脑小脑萎缩，行走不稳，近半月症状加重。病史：患者在3月前前无明显诱因出现行走不稳，且呈渐进性加重，曾就诊于某医院查磁共振成像(MRI)示：橄榄桥脑小脑萎缩，余颅神经(-)。行走不稳，有前倾趋势，轮替试验笨拙，指鼻试验欠稳准，闭目难立征(+)，左上、下肢肌力Ⅳ，右侧肢体肌力Ⅴ级，四肢肌张力均可，左霍夫曼征(+)，双巴氏征(+)，双查多克征(+)，余神经系统检查及内科检查未见明显异常。经治未见明显改善。近半月无明显诱因上述症状渐进性加重，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：面色萎黄，气少懒言，语声低沉，身倦乏力，纳少，寐欠安，甚则彻夜不眠，尿频，尿急，每夜8-10次，大便秘结，3日1行。舌暗红，苔薄白，脉弦细。神清，精神弱，表情淡漠，语速缓慢，声音低沉嘶哑，饮水呛咳。

　　辨证分析：患者年过六旬，正气虚弱，肝肾不足，下元虚衰，加之久病伤精耗气，气虚无力推动血行，瘀血凝滞、经脉失养，故出现下肢废萎不用、行走不稳，患者气虚，三焦气化失司，膀胱气化不利，则水液输布失常，遂致尿频、尿急的症状，舌质暗红，苔少薄白均属气虚血瘀之症。

　　中医诊断：为肝肾不足，气虚血瘀所致痿证，治法：补益肝脾肾，活血化瘀，疏通经络。治疗以针灸配合中药方剂为主。

　　1、针灸取穴：百会、四神聪、风池、完骨、天柱、风府、大椎、廉泉、旁廉泉、头针平衡区、膻中、中脘、气海、中极、净府五针、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、太溪、太冲。留针30分钟，针刺日1次。

　　2、中药方剂予补阳还五汤合五苓散加减，方药组成：黄芪、当归、白芍、川芎、地龙、桃仁、红花、白术、猪苓、泽泻、茯苓、桂枝、熟地黄、牛膝等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，治疗2周后，患者自觉行走较前有力，饮水偶呛，夜寐延长，日间排尿次数有所减少，贮尿时间由原来的20 min延长到40 min，夜尿5-6次，大便2-3日1行，余症同前。继予上述针法及方药。

　　三诊，治疗4周后，患者行走较前平稳，饮水不呛，语声较前洪亮，纳寐尚可，小便控制较前改善，贮尿时间延至1h，大便可，余症同前。继守前穴及方药。

　　四诊，治疗6周后，四肢较前有力，可较久站立，行走较前平稳，步幅增大，语言较前流利，但仍嘶哑，小便可自控，夜尿2-3次，余症同前。后门诊随访3个月诸症控制情况良好。

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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