武汉有一位擅长针药并用治老胃病的中医王垚：萎缩性胃炎胃脘胀满疼痛遇寒加重怎么办？

　　武汉有一位擅长针药并用治老胃病的中医王垚：萎缩性胃炎胃脘胀满疼痛遇寒加重怎么办？现代医学将胃炎分为三种类型，即浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎，因为萎缩性胃炎长久不治疗有癌变的可能性，所以人们对萎缩性胃炎讳莫如深，非常害怕，因此一旦诊断为萎缩性胃炎，给患者增加了很大的思想负担。萎缩性胃炎和胃癌之间有着密切的关系，但是国内外尚无满意的治疗方法，中医虽然没有这个疾病的专门论述，但是它属于祖国医学“胃脘痛”“胀满”“纳呆”等范畴，可依此去辨证施治。

　　中医认为饮食不节，情志不畅容易引起脾胃受伤，胃伤则受纳和降失常，脾气损伤则运化升清障碍。情志不畅，抑郁恼怒，易导致肝气郁结，肝木失于疏泄，横逆犯胃，和降失常，病由此生。萎缩性胃炎病程较长，一般认为病初在胃，多属于实症。病久则从胃达脾多属虚证，后期则本虚标实，寒热错杂，胃络瘀滞不愈。临床在辨证论治的基础上，可选金铃子散、良附丸、左金丸、芍药甘草汤、桂枝甘草汤等中药方随证灵活加减组方调理，同时可外以针灸治疗，内服外治，其效更显。

　　胃脘痛医案一则：

　　患者男，63岁，初诊诉萎缩性胃炎胃脘胀满疼痛12年，多方求治，效果不显。病史：胃脘胀满疼痛12年余，空腹或者食后隐隐作痛，主要是怕寒凉，遇寒则重，得热则舒，经多次胃镜检查确诊为萎缩性胃炎，中药西药服之无数，效果不理想，个人思想压力很大，总觉得得了不治之症，整天唉声叹气，郁郁寡欢。症见：胃脘疼痛不适，怕风怕凉，遇寒则疼痛加重，疼痛部位以剑骨突下方巴掌大小为主，口气重，喜叹息，无胃酸，便粘不爽。体质偏瘦，脸色灰暗，舌质红，苔白厚，脉沉弦。

　　辨证分析：脾主运化，胃主受纳，脾胃是后天之本，又是表里之脏，有经络相连，脾居胃之下，脾为胃行其津液，助胃气消化水谷。本案患者素患胃痛，长久不愈，迭经中西药物治疗，致使脾胃功能虚弱，无力运化水谷，日久蕴结胃脘，聚于胃络，胃为阳土，阳虚水泛，又反致太阴脾土更虚更实，虚实兼备，表现为剑突下胃上口疼痛不适，怕寒怕冷，大便粘滞。

　　中医诊断：属脾失健运，寒凝胃络之胃脘痛，本虚标实，病位在脾胃。治法：健脾和胃，散寒止痛。开中药14剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。外以针灸治疗。

　　二诊：患者自服药后，精神状态转好，自我感觉整体较前舒服，胃脘仍疼痛不适，要求进一步调理，继以健脾和胃，理气化滞之剂治之，初诊方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊：胃脘疼痛基本消失，怕风怕凉现象亦恢复正常状态，自用药至今体重增加了三斤多，患者要求继续调理，舌质红，苔白，脉沉细，遂调方开中药14剂代煎服。

　　四诊：全身状况继续好转，胃脘疼痛消失，食欲好，眠安，余无不适，舌质红苔薄，脉沉，此病非一日之寒，亦非一日可去，故用三诊方加减改开丸药一料巩固。三个月后五诊：患者用药后身体继续好转，现无不适，身体已增重约19斤，舌脉正常，要求再做一料药丸巩固疗效。患者服完第二次药丸之后未再进行治疗，身体状况一直很好，做胃镜检查，病理报告显示：浅表性胃炎。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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