中医妇科姜瑞雪教授：更年期综合征停经1年，近半月颜面烘热心烦失眠什么中药能治好？

　　中医妇科姜瑞雪教授：更年期综合征停经1年，近半月颜面烘热心烦失眠什么中药能治好？更年期综合征即围绝经期综合征，会出现潮红潮热、心悸多汗、胸闷气短、肌肉酸痛、体力下降、焦虑易怒、失眠多梦和记忆力减退等相关临床症状，属中医的经断前后诸症、失眠等范畴。《素问·上古天真论》载：女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也，故多数医家认为肾虚、冲任不调是产生围绝经期综合征的主要原因。临床可对症选杞菊地黄丸、右归丸、天王补心丹、黄连温胆汤、六味地黄丸、丹栀逍遥散等中药方随证灵活加减组方内服调理。

　　更年期综合征医案一则：

　　患者女，50岁，初诊诉绝经前后诸症，停经1年余，近半月颜面烘热，心烦失眠。病史：患者2年前出现月经紊乱，周期15-60天先后不定，量多少不一，伴情绪急躁，心烦失眠。1年后出现绝经，绝经后症状加重，于当地医院诊断“绝经前后诸症”，服药治疗后症状稍缓。半月前自觉颜面烘然发热，作时颧红如妆，持续数小时方解。诊见：午后颜面烘热潮红，头晕，口干，失眠，心烦，舌红苔白，脉细弦数。

　　辨证分析：患者年至七七，肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不调为本，肾主水，水不涵木，肝郁化火为标，故标本兼作而发之。乙癸同源、藏泄互用，肾精亏虚，不能滋养肝之阴血，肝血不足，血海不盈，甚则空虚，故见月经紊乱、绝经;肝阴不足，则肝阳上亢而见头晕。虚火上扰而见颜面烘热潮红。肾水不足不能上济于心，心火过旺则见失眠;肾阴耗伤，不能上润，使金水无法相生，阴液无法互滋，则见口干。肝脉阻遏，肝失疏泄，肝气郁结，郁久化火，故见心烦急躁，脉弦数。

　　中医诊治法：四诊合参，治以补肾滋阴，疏肝清热。处方：六味地黄丸合丹栀逍遥散加减。开中药7剂，日1剂，代煎服，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，患者药后颜面烘热、心烦较前缓解，寐欠安，颈部不利，舌红苔白，脉细弦。思其肾阴渐复，心肾不交，肝气郁结，故加合欢皮疏肝解郁、夜交藤养血安神兼以舒筋通络。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，患者药后证缓,近日午后颜面烘热止，睡眠改善，头晕稍减，时感心烦急躁，口臭，舌红苔白，脉弦。虑之心火仍存，故守上方加黄连清心泻火。予上方加减开中药14剂代煎服。服上药半月后，肾阴充盛，肝阴得养，肝气得疏，心肝火降，而诸症无由生，患者颜面潮热未再发作，睡眠、头晕等余症皆消。　　

　　姜瑞雪教授简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师
，中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事，武汉诚顺和中医门诊部中医妇科坐诊专家。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、痛经闭经、妇科肿瘤调理等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》点击移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

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