湖北省中医厉害的妇科医生姜瑞雪教授：更年期关节退变加速手指关节痹痛中医怎么治?

　　湖北省中医厉害的妇科医生姜瑞雪教授：更年期关节退变加速手指关节痹痛中医怎么治?更年期关节炎医案一则：患者，女，55岁。初诊主诉：因反复手指关节痹痛年余就诊。患者自述手指关节痹痛，夜间为甚，活动不利，清晨起床活动后很快缓解，天气变化症状加重，严重时手指尖如针刺般。腰膝酸软，肩背酸痛，畏寒，体瘦，少气乏力，容易疲劳，提重物时间稍长则双侧上肢肌肉酸痛，尤其以肱骨内外上髁疼痛为主。月经史: 绝经2年。外院就诊，影像学检查，关节无异常，风湿三项以及血沉等均正常。中成药使用壮腰健肾丸、肾气丸等，症状缓解不明显。查体: 舌质淡暗、苔薄白，脉细微涩。手指关节无明显变形，活动正常，双侧肱骨内外上髁压痛，双侧腰部肌肉轻度压痛。沟通过程中患者比较焦虑。西医诊断: 更年期关节炎，主要为更年期雌激素水平降低导致关节退变加速等因素引起，因此建议以妇科内分泌疾病就诊。中医诊断：痹症，病机：肝肾亏虚，气血不足，风寒湿痹。

　　中医辨证：患者年过七七，天葵已绝，肝肾亏虚，腰为肾之府，转摇不能，肾将惫已，发为腰膝酸软，肩背酸痛。气虚则少气乏力，容易疲劳。风寒湿邪痹着于肢体末节，阻滞气机，不通则痛，则手指活动不利，关节痹痛，天气变化时症状加重;肝肾亏虚，气血不足，阴阳失调，故见烦热汗出。治法: 益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛，拟三痹汤加减。

　　处方：黄芪，续断、杜仲、川穹、独活、大枣、甘草、党参、茯苓、当归、白芍、熟地黄、酒川牛膝、秦艽、防风、细辛、肉桂(焗服)。考虑患者畏寒明显，加制附子，先煎30min，煎药时加生姜3~5片。7剂，每天1剂，每次150 mL左右。

　　复诊：1周后患者自觉畏寒以及腰膝酸软乏力等症状明显好转，手指关节活动较前利索，手指尖刺痛症状减轻。效不更方，继续予以初诊方7剂。

　　三诊：患者关节痹痛麻木等症状消除，但仍有烦热汗出等症，沿用上方，改肉桂为桂枝，7剂，每天1剂。后随诊，患者诉症状基本消失。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

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