月经失常已久每月后期量少色黑有块来时少腹胀痛，妇科专家姜瑞雪：中医辨证标本兼治!

　　月经失常已久每月后期量少色黑有块来时少腹胀痛，妇科专家姜瑞雪：中医辨证标本兼治!月经是伴随女性大半生的特殊的生理状态，伴随月经出现的还有一些其他的特有的生理病理，比如月经病、产后病、带下病、妊娠病等。大多数的女性都会在一生之中遇到过一段时间的月经问题，或者是月经提前，或者是延后，或者痛经等等。除了情绪、饮食、生活习惯，疾病也是引起月经不调的一个重要原因。全身性疾病、妇科疾病都可能导致月经不调，例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、子宫肌瘤、高泌乳素血症、甲亢甲低等。

　　月经不调，其治有四，寒则温之，热则清之，虚则补之，实则泻之(瘀者行之，滞者通之)。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。

　　月经不调医案一则：

　　患者，女，41岁。于2020年5月10日初诊。患者月经失常已久，每月后期，量少，色黑有块，来时少腹胀痛，并有头痛头晕，午后五心烦热，汗出，口干喜凉饮，失眠，两下肢膝关节时痛，偶尔面和四肢浮肿，大便不爽，肛门灼热，小便黄而热感。脉沉涩有力，舌质淡红，中心有黄腻苔。根据脉证，由湿热郁闭三焦，络脉阻塞，肝失疏泄，胆火上蒸，以致月经不利，形成上述诸症状，治宜清热利湿，解郁活络，消瘀行滞。拟龙胆泻肝汤加减兼当归龙荟丸并进。

　　复诊：服药后烦热、汗出、口干俱减，月经来潮色转淡红，偶尔尚见黑色，血块已减，量仍不多，仍感头痛，少腹胀，胃脘不舒，消化欠佳。脉右三部细数，左寸尺沉数，左关细数，舌红少津，苔黄中心有裂纹。壮火虽挫，病势略减，但消化力弱，未可急攻，主继续宣通郁热、和络消瘀为治，以越鞠加味，作成小剂缓图，以顾胃气。

　　服后诸症消失，食欲增进，月事亦畅通，腹胀及血块均亦消失。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

　　移动官网咨询预约：http://m.chengshunhe.net/

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