武汉中南路附近擅治妇科老中医：月经期间轻微吐血色暗红伴微咳怎么办？

　　武汉中南路附近擅治妇科老中医：月经期间轻微吐血色暗红伴微咳怎么办？经行吐衄又称为倒经、逆经，始见于《女科百问》，临床上表现为经前或经期出现有规律的吐血或鼻衄，常伴发月经量少，甚则月经不行。《叶天士女科证治·逆经》云：“经不往下行，而从口鼻中出，名曰逆经。”临床常见月经周期第6天，带下量中，色暗红，伴微咳，吐血，纳可，夜寐多梦，情绪易激动，小便调，大便秘。舌尖红，苔薄白，脉细弦。

　　辨证分析：经后期阴长，阴专指肾阴癸水，在此期肾阴渐至充盛，故为奠基的时期，滋养肾阴重在此时。肾阴得养，因肝肾同源，滋水涵木，肝阴得养，则肝木条达、疏泄适度;肾阴充足则上济于心，使心火不亢，心神得宁。阴水足则亢阳自制，故此期重在解决本病阴虚火旺之根本病机。

　　中医诊断：辨证为肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺络，迫血妄行。

　　治法：滋阴降火，宁心敛精。

　　方药组成：龟甲，生地黄，熟地黄，山药，山茱萸，白芍，杜仲，菟丝子，玄参，麦冬，地骨皮，钩藤，酸枣仁，白术，炒扁豆，煨木香。

　　方解：方中龟甲为君，此乃血肉有情之品，滋养阴血之重剂;生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、白芍等共为臣，滋阴养血，加强君药养阴之力;菟丝子、杜仲等温而不燥之品补肾阳，即“阳中求阴”之意，共为臣。玄参、麦冬养阴清热，地骨皮、青蒿清泄肾火，共为佐药。佐以炒酸枣仁、五味子、钩藤等味。又因滋腻之品常常影响脾运，常加茯苓、白术、炒扁豆、炒党参以助脾运，脾运健旺，不补阴而阴自复尔。

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