武汉街道口附近名中医门诊：围绝经期综合证失眠中医如何治疗缓解?

　　武汉街道口附近名中医门诊：围绝经期综合证失眠中医如何治疗缓解?中医学认为，失眠症属于不寐范畴，轻者表现为入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再次入睡;重者彻夜不眠，严重影响患者的日常生活和工作。根据流行病学调查显示，中国成人失眠发生率高达 38.20%。而女性围绝经期因雌激素撤退，除出现明显躯体症状外，以失眠为主要症状的神经精神类疾病的发生率高达70.6%。目前，我国妇女超过20%已步入围绝经期，如何缓解围绝经期失眠症已引起临床医师的广泛关注。西医在治疗上多以巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氨卓类镇静催眠药和雌激素为主，虽然疗效得到肯定，但容易引起依赖以及撤药综合征。中医药治疗围绝经期失眠症具有调和阴阳、疏经通络的作用，针灸具有调节神经-内分泌-免疫功能的作用。

　　围绝经期综合证属于中医学绝经前后诸证范畴。围绝经期女性，由于卵巢功能衰退，分泌雌激素减少，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素增加，进而刺激垂体释放促性腺激素分泌增加从而影响睡眠。临床观察了围绝经期失眠症患者的中医证候规律发现，肾虚肝郁型患者占全部入选患者的60%以上。中医学认为，年过四十，阴气衰其大半。围绝经期产生的诸多临床症状缘于肝肾阴虚，肾水不足，水不涵木，肝郁气滞，故善太息，化火则烦躁易怒，胸胁胀痛，肾水不能上济心阴，心火独亢于上，神明受扰，故而不寐。

　　《内经》对不寐病机的描述最终归结于“阳不入阴”。太极生两仪，两仪生四象。两仪者，阴阳也，四象者，太少阴阳也。阴阳相贯，如环无端。两仪之阴阳相贯，阴连阳处为少阳，阳连阴处为少阴。从《伤寒论》六经病“欲解时”看，少阴病欲解于“从子至寅上”，厥阴病欲解于“从丑至卯上”。临床上绝大多数患者的失眠症状均以入睡困难为主，正对应少阴病欲解时的子时，而多数老年人的失眠症以早醒为主，则不仅病在少阴更是涉及厥阴。

　　女子围绝经期、阴气自半或素体阴虚病传少阴者容易出现少阴热化证，常常出现心中烦，不得卧等症，黄连阿胶汤主之。黄连、黄芩泻肝木心火而除烦;阴跷脉之目不瞑乃“阳气不得入于阴，阴虚故目不瞑”，芍药苦酸而微寒，滋阴而敛阳，入跷脉，能够影响目之开合;阿胶、鸡子黄乃血肉有情之品，五占其二，共奏滋肾阴、养心血之效，有补其形质的含义。配合郁金解郁清心除烦;酸枣仁敛肝阴、宁心神;煅龙骨、煅牡蛎助其重镇安神，潜阳入阴。

　　临床结果显示，单纯中药治疗虽可以缓解肾虚肝郁型围绝经期失眠症的各种不适症状，但与西药比较无明显差异;针药临床治疗效果明显更，并且较单纯中药更有助于睡眠维持，改善睡眠中断及早醒症状。因次针药并用治失眠可达到事半功倍的效果。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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