武汉石牌岭路皮肤科老中医门诊部：老年人淤积性皮炎双下肢斑块瘙痒脱屑中药怎么治好？

　　武汉石牌岭路皮肤科老中医门诊部：老年人淤积性皮炎双下肢斑块瘙痒脱屑中药怎么治好？老年人淤积性皮炎发于双下肢的并不在少数，多见有：小腿胫前暗褐色斑块，局部皮肤干燥、脱屑，小腿胫前轻度水肿，局部皮温略高，皮损处瘙痒明显，双下肢沉胀感，行走加重。口干，或有双下肢静脉曲张病史，舌暗红、舌尖略红，苔黄稍腻，舌底脉络瘀紫，脉弦细。中医认为老年人具慢性病史，正气亏虚，或长期站立，既往静脉曲张病史，久病耗损脉中正气，下肢血脉之气运行无力，脉中血行、津行不畅，阻塞脉道，内生瘀血、湿邪，留滞于肌肤脉络，导致下肢出现色素沉着、斑块及水肿等。久病致气血亏虚，肌肤失养则出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒。舌暗红、舌底脉络瘀紫为瘀血内停之证，苔黄腻、脉弦细为气血运行不畅之象。

　　中医诊断：这类老年人淤积性皮炎属脉络湿热、皮肤失养所致湿毒疮之证。

　　处方：生黄芪、当归、苍术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、生地黄、川芎、赤芍、荆芥穗、防风、丹参、牡丹皮、泽泻、赤小豆、车前子。可开中药7剂，日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后双下肢沉胀感、小腿胫前水肿、暗褐色斑块颜色、瘙痒程度、局部肤温等会有改善，若仍有皮肤干燥、脱屑，口干欲饮，舌暗红，苔白腻，脉弦略沉。可予上方去赤小豆、川芎防活血利湿太过，改用少量红花活血行血而不破血。加生黄芪用量增强益气之效，白芷祛风止痒、改善色素沉着，地骨皮清热凉血。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方以生黄芪、当归为君药，益气通脉、养血活血，生黄芪补益脉中正气，推动气血、津液在脉中正常运行，当归活血补血，活血而不伤脉，补血而不滞血，二者同用气血双补。以丹参、川芎活血化瘀，黄柏、苍术清热利湿，四者共为臣药，活血祛湿以通脉。佐以生地黄、牡丹皮、赤芍清热凉血散瘀，增强活血之力以达到祛瘀通脉之目的。患者下肢明显沉胀且患肢轻度水肿，酌加薏苡仁、车前子、泽泻、赤小豆利湿消肿以通脉。血虚生风，风动则患者瘙痒难耐，配以荆芥穗、防风疏风止痒。该病病位在下肢血脉，川牛膝活血通脉之际又为使药，引药下行。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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