咸宁名医范平：皮肤痒且热水冲之甚痒但越痒越舒服，老年人的皮肤瘙痒症中医怎么治效果好

　　咸宁名医范平教授：皮肤痒且热水冲之甚痒但越痒越舒服，老年人的皮肤瘙痒症中医怎么治效果好?皮肤病伴以瘙痒症者多见，在皮肤科辨证中风、湿、热、虫均可致痒，但以风邪为患居多。《诸病源候论·风瘙痒候》说：“凡瘙痒者是体虚受风，风入腠理与气血相搏”。“治风先治血，血行风自灭”是宋代陈自明在《妇人大全良方·卷三》中治疗贼风偏枯时提到的理论。此理论移植到治疗皮肤瘙痒等病症每获良效。

　　血虚生风，老年人多见，尤其是女性，血虚又易夹瘀血，故当补血活血用桃红四物汤。血虚稍久，易生血分之热(非温病之血热)，故加凉血药，如紫草，生地;血之所以虚，乃气不足所为，故重用黄芪。皮痒在皮，但失在营卫气血不和与虚弱，故用四物汤与桂枝汤为基础方。剌蒺藜、蝉衣是息血虚之风的效药。当饮归子出自《重订严氏济生方》，方由四物汤合荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌组成。适合于心血凝滞，内蕴风热，皮肤疮疥，或肿或痒，或脓水浸淫，或发赤疹瘩瘤。移治老年人皮肤痒，加夜交藤甚好。乌蛇荣皮汤，方中四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。

　　风邪致病常分外风和内风，但外风常引动内风，而内风也常招致外风，故两者多相互依存，共同致病。故治疗风邪为患的皮肤病应在养血、凉血、活血的同时，配合运用疏风和营之品，内外兼治。因气血之间存在相互依存的关系，故在临床中治血的同时常合用益气、行气之品，以达到气行则血行的目的。

　　皮肤瘙痒症医案一则：

　　患者，女，73岁。初诊电话问诊。刻症：近三年来入冬即皮肤痒，且热水冲之甚痒，但越痒越舒服，平时痒处皮肤局部有热感，抓之不出水、不出血。有高血压与高血脂史，不易感冒，但不容易“上火”，口不苦干，平素较怕冷，体较肥，食少睡差。电话问诊：“血行风自灭”，血盈痒自消。从血虚夹有血中伏热夹风治疗中。

　　二诊2021-1-9：痒去1/4，总体有效，且食善睡善，病人开始有信心。“气行则血行”，气旺血自盈，上方再再加补气药，以仍用原方加减合桂枝加黄芪汤意。

　　三诊2021-1-13：效果益佳，痒止过了1/2，睡更好，食更增，甚喜，电话索方续治之。仍以前方加减。

　　随访2021-1-21：电称甚佳，痒去，嘱原方再服四剂。

　　范平主任简介：

　　主任医师，教授，原195医院院长，咸宁市十大名医

　　皮肤病专业委员会委员，原广州皮肤病专业委员会副主委

　　广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授，从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长。

　　擅长治疗：

　　1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);

　　2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);

　　3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;

　　4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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