武汉肾病科老中医门诊部：双肾多发囊肿腰部酸困隐痛口干苦烦热失眠中药怎么调理好？

　　武汉肾病科老中医门诊部：双肾多发囊肿腰部酸困隐痛口干苦烦热失眠中药怎么调理好？双肾多发囊肿是常见的良性病变，属中医“腰痛”、“积证”等范畴。多有：腰部酸困隐痛，口干苦，烦热，夜眠不佳，便溏，3-4次/日，舌红苔薄黄，脉弦滑。中医认为这类人群压力过大，忧思焦虑，致肝失条达，枢机不利，木旺乘土，脾失健运，湿浊内生，久郁化热，湿热壅遏犯及腰部而成本病。湿浊郁滞化痰，痰湿阻滞肾络，气血运行不畅，痰浊瘀血积聚于肾，日久成积，发为囊肿。湿热郁阻，经气不利，筋脉失舒，则腰部酸困隐痛。湿热蕴结中焦，则口干苦、烦热。肝郁脾虚，失于运化水湿之功，则便溏。肝郁化火，上扰心神，心神不宁则夜眠不佳。

　　中医诊断：这类双肾多发囊肿属肝郁脾虚、湿热壅滞、痰瘀互结之证。

　　治法：疏肝健脾、通利湿热、化痰散瘀。

　　处方：柴苓汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、桂枝、茯苓、泽泻、益母草、海金砂、金钱草、杜仲、养心草、合欢皮、黄芪、白术、鸡内金，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后腰部酸困疼痛症状减轻，口干苦、烦热、夜眠不佳等症消失，大便仍稀溏不成形，1-2次/日，可予上方加桃仁活血。加车前子，此为“分利”之法，即用利尿药引导水湿从小便排出而达到止泻目的。进7剂，煎服法同前。嘱定期复查。

　　方解：

　　方中柴胡善条达肝气，疏解肝郁，畅通经气之郁滞。黄芩善清泄少阳之郁热，合于柴胡，疏清并用，和解肝气、通利郁热。姜半夏燥湿化痰、消痞散结。桂枝味辛性温通阳、助阳化气，还可通肝阳、疏肝郁。茯苓健脾利水渗湿，泽泻利水渗湿、清泄湿热。益母草善活血化瘀、利尿消肿，善治水瘀互结之证。金钱草入肝胆经，善清利湿热。海金砂，清利湿热，伍杜仲治疗腰痛之疾尤著。养心草味甘淡微酸性平，具有平肝宁心之效，合欢皮味甘性平，具有安神解郁之功，两药合用，使肝郁解、心神宁、夜眠安。脾为后天之本，主运化水湿，故湿浊之患以健脾为先，予黄芪、白术、鸡内金益气健脾，燥湿利水，则脾健津自行，而湿浊化矣。诸药合用，肝气得疏、脾气得健、湿热得清、痰瘀得消。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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