慢性肾炎双下肢凹陷性水肿口干苦咽干烦躁腰酸乏力用什么中药方治疗好？

　　慢性肾炎双下肢凹陷性水肿口干苦咽干烦躁腰酸乏力用什么中药方治疗好？慢性肾炎属于中医学肾风、水肿、风水、虚劳、腰痛等范畴，其中医病机复杂，涉及多个脏腑，本虚标实，治疗颇为棘手。慢性肾炎在发病早期，多为肺感外邪、内伏于肾，多为实证。中期气机升降失调，气机逆乱，湿热内蕴。病程迁延，久病入络，导致络脉瘀阻，此期多为虚实夹杂。后期脏器亏虚，以虚症为主。该病以外邪、湿热、血瘀为标。又肺、脾、肾三脏不足为本，其中以脾肾两虚为主，互为因果，本虚标实、虚实夹杂。

　　慢性肾炎多以补益脾肾作为基本治疗法则，单纯补益并不能收到满意的效果，而需以疏散外邪、升清降浊，调和气血，故临床多用升降散，使气通血和，上清下达。

　　升降散早见于明代龚廷贤《万病回春》所载的内府仙方，清代温病大家杨栗山结合自身临床诊疗经验，博采众方，于《伤寒温疫条辨》中，将此方更名为"升降散"，称:"瘟病总计十五方……而升降散，其总方也，轻重皆可酌用。"其宣上导下，善调脏腑气血升降，令阴阳调和以恢复脏腑功能。其中白僵蚕、蝉蜕主升，可散邪解表、搜剔经络、升阳中之清阳。姜黄、大黄主降，可通腑降浊，降阴中之浊阴。4药合用，既可疏散外邪，又可通利三焦、升清降浊、调气活血。

　　慢性肾炎患者病程较长，病情迁延，导致脾肾亏虚。脾肾虚衰，运化无力，加之肺感外邪，导致湿热内蕴，气机升降失常。湿性黏滞留恋，阻碍气机，使气机逆乱。病程迁延，久病入络，导致络脉瘀阻。急则治其标，谨守病机，用升降散疏散外邪，升清降浊，调气活血。缓则治其本，后期气血调和，湿热之邪渐消，则多补益脾肾，加以健脾益肾之药。

　　临证之时根据不同症状加减用药，可用黄芪、太子参益气健脾、生津润肺。益母草、鳖甲、丹参活血通络、去瘀生新。车前草清热渗湿、利水消肿。白茅根、石韦利尿通淋、凉血止血。麦门冬、卫矛滋阴清热。白花蛇舌草、半枝莲凉血祛湿清热解毒。杜仲、牛膝强腰膝壮筋骨。

　　王清任在《医林改错·气血合脉说》中写道:"治病之要诀，在于明白气血，无论外感内伤……所伤者无非气血"。《素问·六微旨大论》云:"出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏"、"升降出入，无器不有"，均强调气机的升降出入运动在人体生命活动中的重要地位。脏腑功能和气机的正常是人体新陈代谢、维持生命活动的基础，亦是健康的根本。故临床治疗慢性肾炎需重视调畅气血。同时在升降散之上，或加用清热祛湿之品，或加用补气养阴之药，使气机得畅，湿热得化，气通血活，病乃能和。

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