湖北省中医疑难杂症专家门诊李轩锦：肾衰并透析后肝郁气逆气血上冲中医能治吗?

　　湖北省中医疑难杂症专家门诊李轩锦：肾衰并透析后肝郁气逆气血上冲中医能治吗?肾脏术后调理医案一则：患者，男，51岁。初诊主诉：原有糖尿病20余年，肾衰并行维持性血液透析1年半(1月来无肝素透析)，1月前又因高血压脑出血住院救治后病情好转。但近10天反复出现小量呕血3次，大便也黑，用西药控制效果不好，遂延诊治疗。观患者易急多怒，血压较高，面色无华暗滞，爪甲色淡，左侧肢体活动不灵，大便黑软，每天1~2次，量不多，每天小便量约300mL，舌淡、苔白，脉弦细数。 辨证：肝胃气逆，气血上冲。治法：平肝降胃，引血下行，健脾止血。

　　中医辨证：“大怒则行气绝，而血莞于上，使人薄厥.....”。患者久病，心中抑郁，时常暴怒，气血上冲于脑，溢于脉外则中风偏瘫;肝郁气逆，挟胃气上冲，胃络血溢则呕血，从肠下行则便血。故治以秘红丹平肝降胃，气降血降;用大黄炭代大黄则降胃、止血作用更强;海螵蛸、白及、藕节制酸止血;炒山药、炒白术健脾统血，固本复原。同时加以情志疏导，缓肝敛肝，不使气逆，以绝病因，标本同治，故取效颇佳。

　　处方：大黄炭、白及、炒白术、藕节、肉桂、炒山药、代赭石、海螵蛸。3剂，每天1剂，水煎少量频服，同时加强情绪疏导。

　　患者服药2剂，呕血即止。5剂后大便色黑转为晦黄，每天1次，量少。续以上方再服3剂，出血未作，大便颜色转黄。续以上方去藕节，加茯苓调治10剂，出血症除。至今仍维持透析治疗中。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)

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