湖北中医药大学硕导李家发教授：肾病综合征全身浮肿伴疲乏怕冷视物模糊吃什么中药好？

　　湖北中医药大学硕导李家发教授：肾病综合征全身浮肿伴疲乏怕冷视物模糊吃什么中药好？肾病综合征归属于中医的水肿、尿血等，临床多以水肿为特征，以水湿、湿热、风邪、疮毒、瘀血等为病变之标，为虚实夹杂之证。病位在肺、脾、肾，以肾为本。因外邪而致水肿者，病变部位多责之于肺，因内伤而致水肿或感受外邪日久者，病变多责之于脾肾。该病早期多为实证，日久则虚实夹杂。中医药治疗肾病综合征能明显减轻临床症状，减轻激素、细胞毒性药物的副作用，在激素撤减阶段，或使用激素后仍然反复发作或激素无效、激素依赖的患者，中医中药是主要治疗手段。对“三高”人群、肥胖人群、及免疫力低下等肾病综合征好发人群，中医药既有治疗原发病、减肥，又有提高免疫力、预防疾病发生等多种优势。

　　水肿医案一则：

　　患者男，45岁，初诊诉肾病综合征，全身浮肿。病史：患者4月前无明显诱因出现全身水肿，尿常规示：尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量：4140mg。诊见：全身水肿，以颜面、四肢为著，体重增加明显，伴疲乏、怕冷、视物模糊，间断口干、口苦、反酸、烧心，食欲欠佳，喜食热食，大便每日2-3次，成形，小便泡沫多，进凉食易腹泻，双下肢软困，怕凉，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

　　中医辨证：为脾肾亏虚、阳虚水泛所致水肿之证，治法：温补脾肾、温阳化水，方药组成：菟丝子、枸杞子、肉桂、桑寄生、川牛膝、炒杜仲、钩藤、黄芩、苍术、茯苓、补骨脂、吴茱萸等，开中药七剂，代煎服，早晚分服。

　　二诊，水肿等前证减轻，大便每日2次，由糊状逐渐成形，食欲好转，进食易干呕，口干、口苦、口粘，舌淡红苔腻微黄，脉弦滑。此药已中的，首方去苍术、补骨脂、吴茱萸，加虎杖、炒山药等，开中药七剂代煎服。

　　三诊，水肿等诸证继续减轻，舌红苔黄，脉弦细。前方去淫羊藿、肉桂、枸杞子、菟丝子、虎杖，加黄芩、生益母草、泽泻、赤芍、生地、黄柏、败酱草等，开中药十四剂代煎服。

　　四诊，诸症继续好转，予上方加减改开丸剂一料坚持调理。2月后复查尿常规阴性，行24小时尿蛋白203mg，激素逐渐减量直至停用西药，长期服用中药丸剂调治，此后多次复查尿常规、24小时尿蛋白定量均正常。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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