武汉中南路有个中医内科肝病门诊：肝硬化黄疸脾气虚中医怎么辨证调理效果好?

　　武汉中南路有个中医内科肝病门诊：肝硬化黄疸脾气虚中医怎么辨证调理效果好?肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病、肠源性内毒素血症、感染、凝血功能障碍等多种并发症，死亡率高。在我国，由慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)发展而来的肝硬化(乙肝肝硬化)，是临床常见病，也是后果严重的疾病。乙肝肝硬化属于中医学鼓胀、黄疸等病范畴，本病临床上可出现各种相应的兼杂证候，但脾气虚这一基本证候，作为共性，始终存在于绝大多数患者病程中。

　　中医诊断：脾虚。

　　治法：健脾补气、扶土抑木。

　　处方：慢肝六味饮加减口服。

　　方药组成：太子参(或党参)、黄芪、五爪龙、白术、茯苓、川萆薢、积雪草、泽兰、丹参、甘草。每天1剂，煎煮至150mL，饭后分次口服。

　　方解：其中，太子参(或党参)、黄芪、五爪龙益气健脾和胃、扶助正气，茯苓、白术健脾化湿以恢复脾运化水谷精微、胃受纳腐熟水谷的生理功能，使气血生化有源。脾胃之气恢复，有利于小肠的受盛化物、泌别清浊，大肠的传化糟粕，进而调节肠道菌群、改善肠道微循环、保护肠道黏膜，减少肠内细菌、NH3进入体内，有利于胆红素的排泄。泽兰能通肝脾之血，配伍丹参活血补血之功效更为彰显。《金匮要略》指出:“黄家所得，从湿得之”，故以川萆化湿去浊、积雪草清热解毒利湿，共同解除困脾之湿邪，利于黄疸的消退。

　　辨证分析：肝主疏泄，为藏血之所;脾主运化，为气机升降之枢纽，气血生化之源。肝木得疏有助于脾土之健运，脾土健运则肝血充沛，疏泄正常。若脾虚不运湿浊内生，郁久化热，湿热壅滞，血阻腹内而出现腹中结块成肝硬化。若肝气郁滞，木旺乘士，或肝木虚弱，不能疏泄脾土，则脾失运化、胃失和降，出现倦怠乏力、肢体困重、食欲不振、恶心欲呕、腹胀腹痛、全身浮肿等肝硬化失代偿期的表现。脾为统血之脏，脾虚不能摄血，血溢脉外，出现鼻衄、齿衄、便血、呕血、紫癜等凝血功能障碍的表现。若脾虚气血生化之源不足，或日久脾病及肾，肾精难以化生阴血，出现血败不能华色，加上湿遏瘀阻，胆汁泛溢肌肤，发为黄疸。由此可见，本病病位在肝、脾，而主要在脾，脾虚是主要矛盾，应以健脾补气、扶土抑木为治疗原则。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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