武昌老中医门诊：老年人劳累后头晕严重时如坐车船天旋地转恶心欲吐用什么中药能治好？

　　武昌老中医门诊：老年人劳累后头晕严重时如坐车船天旋地转恶心欲吐用什么中药能治好？老年人劳累后出现头晕者不少见，而去医院做检查往往又无明显异常，起病之初多因操劳家事后劳累过度出现头晕，无昏厥，无黑曚，休息后可缓解，伴恶心欲吐，故未予重视及规范治疗。随着症状加重，头晕严重时如坐车船，天旋地转。有的服用“甲钴胺、尼麦角林”等西药后，虽然症状稍好转，但仍反复发作。多诊见：头晕，恶心欲吐，大便2日一行，腹胀，口干，口苦，舌淡苔白，脉沉。

　　辩证分析：中医认为眩晕与肝关系密切。这种证型的人群多肝气郁结，则气郁化火，少阳枢机不利，升降失常，风阳扰动，发为眩晕。年老，操劳家务，气虚必然，亦可致眩晕发作。肝火横逆侵犯中焦，脾失健运，胃失和降，则见恶心欲吐、腹胀。肝胆互为表里，肝火移于胆，胆汁上溢，则见口苦。肝火消烁津液，津液不足，不能上乘于口，则见口干。气虚不能推动肠道，津亏不能下濡肠腑，致大肠传导功能失司，则见大便不通。

　　中医诊断：属肝郁化火，兼有气虚之证。

　　治法：疏肝清火，补气安和脾胃。

　　中医处方：小柴胡汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、莱菔子、石斛、玉竹、养心草、谷麦芽、枳实、牡蛎。可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　方证相合一般药后头晕会有减轻，恶心欲吐止，腹胀、口苦解缓解，口稍干，大便情况同前。舌淡苔白，脉沉。可守上方增石斛剂量，加强养阴生津止渴之力;大便不畅，加大黄促通便，续服7剂，煎服法同前。后续可随症加减组方调理直至诸症皆解。

　　方解：

　　方中柴胡苦平，入肝胆经，疏泄气机之郁滞，疏散少阳之邪。黄芩苦寒，《本经》云其“主诸热”，功擅清泄少阳之热。柴胡、黄芩相配，一散一清，可解少阳之邪。姜半夏味辛，降逆止呕。黄芪补益脾气，奠定中土，一则促脾机运转，一则实土以御木乘。莱菔子消食化积，行气消胀，配合枳实、黄芪，促肠传导。石斛、玉竹滋养胃阴，生津止渴。牡蛎、养心草安神助眠。谷芽、麦芽健脾和胃，以助胃纳。诸药合用，肝气得畅，肝火得清，则眩晕自消矣。　　

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