擅治疑难杂症名老中医李轩锦：酒精性肝硬化反复腹胀黄疸乏力浮肿中医怎么治?

　　擅治疑难杂症名老中医李轩锦：酒精性肝硬化反复腹胀黄疸乏力浮肿中医怎么治?酒精性肝硬化医案一则：患者，男，51岁。初诊主诉：因反复腹胀1年余，复发20余天前来就诊。患者于1年前出现腹胀，黄疸，腹水等，在某西医院住院，诊断为“酒精性肝硬化(失代偿期)”。20余天前又因腹胀，身目黄染，腹水再次住院，经治疗后腹胀略好转，仍有黄疸、乏力、浮肿等而来求治。症见面部黧黑，可见赤丝缕纹，巩膜黄染，腹胀，纳差，便溏，下肢膝以下凹陷性水肿。舌质红体胖，黄腻苔，脉弦大重按无力。患者有饮酒史10余年，每日约1斤，近年仍饮酒少许，无乙型肝炎感染史。诊其为鼓胀(酒精性肝硬化失代偿期)，证属脾肾亏虚，水湿内停，兼夹湿热。

　　中医辨证：酒为湿热之性，患者素嗜饮酒，湿热之邪蕴结中焦，伤及脾胃，运化失司，痰湿内生，湿热搏结，阻碍气机，致肝郁气滞，气血瘀滞，进而波及于肾，开阖不利，终至气血水阻滞而成鼓胀。治宜健脾利水，行气活血，清热除湿。拟方茵陈四苓汤加味。

　　处方：茵陈，白术，茯苓，猪苓，泽泻，赤芍，丹参，白茅根，金钱草，泽兰，益母草，鳖甲(打，先煎)，黄芪，蒲公英，虎杖，佛手。日1剂，连服1周。嘱戒酒。

　　二诊：服上方7剂后，精神好转，皮肤巩膜仍黄，小便量增加，腹胀减经，双下肢浮肿基本消失，舌脉同前。上方改赤芍以凉血退黄，加黄精以加强益气功效。日1剂，连服2周。

　　三诊：精神好转，皮肤巩膜轻度黄染，小便量增加，腹胀基本消失，双下肢无浮肿，舌红欠润中部被白厚苔，脉弦重按无力。患者湿热减退，舌象显示气阴两虚的表现，治宜益气养阴，活血化瘀，兼清湿热余邪。日1剂，连服1月。

　　四诊：患者一般情况好，除偶有胃脘胀满外，无自觉症状。继续益气养阴，活血化瘀，兼清余邪，方选益气活血汤加味。日1剂，连服1月。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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