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武汉诚顺和中医馆武昌分馆向贤德:中期脂肪肝非酒精性脂肪性肝炎用什么中药方能治好?非酒精性脂肪性肝病属中医学胁痛、积聚、肥气、痰浊、肝癖等范畴,临床上本病发展到中期相当于西医的非酒精性脂肪性肝炎,中医认为先天禀赋异常、饮食不节、好逸恶劳、情志不畅等均可导致本病。随着疾病进展,肝胆疏泄失度,脾胃运化失常,水谷精微物质输布异常,津液停聚生痰湿,“六郁皆从火化”,日久生热化浊,痰、湿、浊、热蕴结肝体,致病情反复、缠绵胶着。该期常见证型有湿热蕴结型和痰浊壅盛型。对于湿热蕴结型,治疗宜清热祛湿,方选茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减。对于痰浊壅盛型,治疗宜芳香化浊,方选藿朴夏苓汤加减组方调理为宜。
非酒精性脂肪性肝炎医案一则:
患者男,40岁,初诊诉脂肪肝半年余。病史:患者在半年前查体发现脂肪肝,否认饮酒史,平素喜食肥甘。在某院查肝功:ALT111IU/L,谷氨酰转肽酶(GGT)257IU/L。B超结果示“中度脂肪肝”,未发现阳性体征,西医诊断:非酒精性脂肪性肝炎。经过治疗效果不显,为求中医调理遂慕名来门诊求治。
诊见:自觉肝区不适,腹胀,恶心,舌红,苔厚腻,脉弦滑。
辨证分析:患者平素喜食肥甘,肥性黏腻生热,甘性缓而壅中,致脾胃中焦气机失常,聚湿生痰,湿热内蕴,清阳不升,浊阴不降,气机升降失调,致恶心腹胀,痰湿热瘀阻于肝络,不通则痛,故见肝区不适。
中医诊断:湿热蕴结型肝癖,治法:用除湿运脾、芳香化浊、清热解毒、淡渗利湿。处方:丹参、田基黄、猪苓、夏枯草、苍术、白术、郁金、败酱草、瓜蒌、芦根、大豆黄卷、川厚朴、川贝母、生甘草,开中药14剂代煎服,日1剂,分早晚饭后40分钟温服。嘱清淡饮食,注意控制体重。
二诊,14剂药后患者复诊诉上述症状减轻,偶有头晕,苔薄黄,脉沉弦。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后患者复诊诉平妥,仍有肝区不适,复查肝功:ALT82IU/L,GOT56IU/L,GGT81IU/L,苔薄白,脉沉弦滑,遂予上方加减开中药14剂代煎服。
四诊,14剂药后患者复诊诉平妥,无不适,二便调。查肝功(-),B超结果示“轻度脂肪肝”,嘱调整饮食结构,注意锻炼,控制体质量。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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