武汉中医李家发教授：肾病综合征颜面浮肿痤疮、双下肢浮肿反复发作用什么中药能治好？

　　武汉中医李家发教授：肾病综合征颜面浮肿痤疮、双下肢浮肿反复发作用什么中药能治好？西医临床上对于肾病综合征常给予激素类西药治疗，一方面激素的确是有很多的副作用，而且肾病综合症的患者使用的时间还比较长，因此患者会出现表现为满月脸、水牛背、痤疮、胃溃疡、骨质疏松、股骨头坏死、高血压、糖尿病、增加肿瘤和感染的风险等问题。肾病综合征可归属于中医的水肿等范畴，中医治疗本病讲究辨证论治，个性化整体调理，具有针对性强、效果确切、不易反复，且副作用很少，能缓解肾病综合征患者因为服用激素和免疫抑制剂对身体产生的诸多副作用。

　　肾病综合征医案一则：

　　患者男，21岁，初诊肾病综合征半年余，间断颜面、双下肢浮肿。病史：患者在半年前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿，无尿频、尿急、尿痛，在当地医院做尿常规：Pro3+，BLD1+，WBC1+，24h尿蛋白定量：5.857g，血清TP：48.9g/l，ALB：25.9g/l，TC：9.81mmol/L，TG 3.52mmol/L，诊断“肾病综合征”，并予规范激素等治疗，症状好转出院。半月前患者颜面、双下肢浮肿复发，现服美卓乐32mg/d，为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见颜面浮肿，痤疮，双下肢不肿，乏力，小便量少，泡沫多。舌红，苔黄腻，脉沉。

　　辨证分析：患者先天禀赋不足，久病水肿，脾肾亏虚，脾虚不能运化水液，肾虚不能主水，水液泛滥，故双下肢反复水肿。久用激素，助湿生热，加之本病丢失免疫球蛋白，机体免疫功能低下，细菌易于感染，见面部痤疮。

　　中医诊断：为脾肾亏虚，湿热蕴毒所致水肿之证。治法：滋阴健脾，清热利水解毒。处方：加减知柏地黄汤。方药组成：知母、黄柏、生地、泽泻、茯苓、山药、山萸肉、金樱子、芡实、黄芪、姜皮、桑白皮、白蚤休、蒲公英等，开中药7剂代煎服，日1剂，分两次服，连服7天。

　　二诊,7剂药后，患者颜面浮肿，双下肢不肿，小便量较前增加，泡沫减少，乏力，面部痤疮。舌红，苔黄腻，脉沉弦。此药已中的，遂守上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，一周后复诊，患者颜面浮肿略减，双下肢不肿，小便量可，纳食可，乏力好转，面部痤疮。舌红，苔黄，脉沉。守上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，7剂药后颜面浮肿消失，双下肢不肿，小便量可，泡沫少，偶感乏力，纳食可，面部痤疮减少，舌红，苔黄，脉细。24h尿蛋白定量：3.608g。守上方开中药7剂代煎服。

　　五诊，一周后复诊，未诉特殊不适，面部痤疮少，舌红，苔黄，脉沉弦。尿常规：Pro1+，肝功能：TP 55g/l，ALB 34g/l，TC 7.48mmol/L。此方药对症，继服一周巩固。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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