徐长化老中医在哪坐诊?肾病综合征全身水肿双下肢较重按之凹陷用什么中药方子治疗好?

2022-05-12 09:58:27 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  徐长化老中医在哪坐诊?肾病综合征全身水肿双下肢较重按之凹陷用什么中药方子治疗好?西医临床之肾病综合征为典型的疑难杂症之一,西医多用激素和利尿药等西药治疗,可以见效于一时,但长久用激素副作用大,所以对此慢性病,中医具有比较明显的特点,临床一般选择中医辨证治疗临床疗效较好。肾病综合征按照其症状特点归于中医的慢性水肿的范畴,临床可对症选方随症灵活加减组方调理,需要注意的是,治疗肾病综合征不能求之速效,必须要坚持一定的疗程,至少2-3个疗程后方可判断效果情况。总之,治疗肾病综合征等慢性疾病必须辨证准确,但同时应坚持守方、守疗程方可奏效,临床应清晰地告知患者以便于配合治疗为宜。

徐长化老中医在哪坐诊?肾病综合征全身水肿双下肢较重按之凹陷用什么中药方子治疗好?

  慢性水肿医案一则:

  患者女,57岁。2018年初诊诉肾病综合征8年余,慢性水肿反复发作,特别是2018年入冬以来,旧疾加重,服用各种药物效果不显,经人介绍慕名来门诊求治。诊见:全身水肿,双下肢较重,按之凹陷。两手腕、手指、手背肿胀,触之冰凉。伴形寒畏冷,腰痛,双下肢夜卧难以温热,每晚睡前加用暖热袋温暖双脚才得以入睡。饮食纳差,大便溏薄,小便短少,色黄。舌质胖淡,有齿印。苔薄白,脉沉细无力。小便化验,尿蛋白,24小时尿蛋白定量:6.2克/24h。

  辨证分析:患者久病多虚,其脾肾阳虚为致病之本,脾虚不能运化水湿,肾阳虚不能温化水湿,导致气化不利水液化解障碍,水湿内停泛溢肌肤而发为慢性水肿。

  中医诊断:为脾肾阳虚、气化不利、水湿内停、泛溢肌肤发为慢性水肿之证。治法:温补脾肾阳气,益气利水消肿,处方:真武汤合五皮饮加减。

  方药组成:生黄芪、制附子、云苓、白术、地龙、白芍、丹参、党参、山药、茯苓皮、大腹皮、陈皮、桑白皮、生姜皮、桂枝、甘草。开中药28剂代煎服,日一剂,分饭后温服。

  二诊,患者服完28剂后,精神好转,手足转温,水肿十去七八,小便通利,饮食纳佳,大便成形,脉象有力,化验小便尿蛋白+。用原方继服21剂后,水肿消失,小便正常,化验尿蛋白消失。24小时尿蛋白定量:0.10克。改用防已黄芪汤合补中益气汤加减善后,后门诊随访2年未再反复。

  小结:水肿为标症,所以在治疗上应针对病因,首宜温补脾肾之阳气,使先天之本和后天之本都能增强,处方中真武汤温阳利水治本,合五皮饮利水消肿去标,重用黄芪,黄芪配地龙既可助补脾肾,又可益气利水消肿。  

  ​徐长化教授简介:

  主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚前列腺炎前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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