武汉广埠屯内科老中医门诊部：中年女性失眠间断性发作入睡难每晚睡2时中药怎么治好？

　　武汉广埠屯内科老中医门诊部：中年女性失眠间断性发作入睡难每晚睡2时中药怎么治好？中年女性失眠屡见于平素情志不畅、或动辄为琐事发怒的人群中，多有：夜休差，入睡困难，多梦，睡眠浅，夜间可睡2h左右，伴口干口苦，咽痛，心烦易怒，偶有心悸，稍乏力，饭后稍有胃胀，小便色黄，大便一日2次，偏干。舌暗红、苔黄略厚，舌下络脉稍粗，脉弦细。中医认为这类人群长期情绪不畅且失眠时间较长，辨以实证为主，兼有虚证，病位在心肝，病邪有气滞、郁热兼有血虚，病机为肝气郁久化火，相火上扰心神，且日久耗伤肝血。相火妄动循经上达于口则表现为口干、口苦，甚者口腔溃疡。

　　中医诊断：这类中年女性不寐属肝郁化火，相火上炎，扰动心神之证。

　　治法：疏肝解郁、镇惊安神。

　　处方：百合地黄汤及桂枝甘草龙骨牡蛎汤等加减。

　　方药组成：合欢皮、麦冬、天冬、白芍、大青叶、牡丹皮、郁金、佛手、香橼、白茅根、茜草、百合、生地黄、桂枝、炙甘草、生龙骨、生牡蛎、川黄连、干姜。可开中药7剂，水煎，日1剂，分早中晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后睡眠质量、纳食等会有改善，若偶有心烦易怒、口干口苦、左唇溃疡，舌暗红、苔稍黄略厚，舌下络脉稍粗，脉弦细。辨证分析：肝火较甚，治以疏肝清热、安定神志。可予上方去桂甘龙牡汤、百合地黄汤改用化肝煎合安神定志汤以增理气清肝安神之力。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中郁合欢汤以解郁疏肝、养阴柔肝、凉血清肝，并提前防治火郁迫阴。方中合百合地黄汤清郁热以安神。百合，甘淡微寒。功有利于肺心而能敛气养心，安神定魄，阴微阳盛，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜地黄以滋阴退阳，方中用桂枝甘草龙骨牡蛎汤以安神定悸，加黄连、干姜辛开苦降，调畅中焦。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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