武汉王家湾附近有个厉害的老中医门诊医院:失眠多梦常凌晨1、2点时醒中药怎么治好?

2023-11-13 14:40:48 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉王家湾附近有个厉害的老中医门诊医院:失眠多梦常凌晨1、2点时醒中药怎么治好?失眠也称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,现代多指以经常不能获得正常睡眠为特征的病患,主要表现为:睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,或多梦,重则彻夜不寐,常影响人们的正常生活、工作、学习及身体健康。近些年多见因情志不遂出现睡眠质量不佳失眠者,临症多有:每晚夜梦多而繁杂,常凌晨1、2点时醒来,或口干口渴。或平素心烦易怒,或易头汗出,四肢多不温,或手热脚凉,腰膝总觉寒凉无力,或纳少,或大便溏。或舌尖色红有点刺,或舌中白腻淡红舌,边有齿痕。或触之肝脉弦细而无力,余脉多弱象。

武汉王家湾附近有个厉害的老中医门诊医院:失眠多梦常凌晨1、2点时醒中药怎么治好?

  辩证分析:从临床中发现,众多失眠者多集中在凌晨1-2点出现睡眠障碍。根据古代记时方法,此为丑时,又称鸡鸣,属厥阴肝经所主之时,故多见失眠者常伴有手足四肢不温,甚至厥逆之症。肝气郁结在中焦,协子气,肾水不能上济心火则上热,乘母气,心火不能下温肾水则下寒,子胜则热,母乘则厥。故见心烦易怒,头汗出,醒后口干口苦,腰膝酸软无力,四肢不温等一系列看似上盛下虚之状,实则证属厥阴病上火下寒之证。

  中医诊断:这类失眠人群属厥阴寒热错杂,上热下寒之证。

  治法:清上温下。

  处方:乌梅丸加减。

  方药组成:乌梅、黄连、黄柏、桂枝、当归、细辛、干姜、白芍、附子、蜀椒、党参、川芎、茯苓、炒酸枣仁、炙甘草、知母、郁金、木香,可开中药5剂,水煎服,每日1剂,早晚饭后半小时后温服。若方证相合,药后睡眠症状会有明显改善,有的每晚一觉可睡至凌晨4点左右,夜梦及口干口渴症状较前缓解,若四肢不温,便溏未见明显改善,可予上方去酸枣仁汤,易桂枝为肉桂,再3剂,服法如前。

  方解:

  方中乌梅下气,除热烦满,安心,止肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蚀恶肉(《神农本草经》)及敛肺涩肠,止久嗽泻痢,反胃噎膈,蛔厥吐利(《本草纲目》)基本囊括了乌梅所主之症,与厥阴病辨证纲领条文相对应。上热下寒之极者,易桂枝为肉桂,取肉桂黄连之交泰丸之意。严重失眠患者,乌梅丸联合酸枣仁汤治疗“虚劳虚烦不得眠”之失眠更是相得益彰,效如桴鼓。如若情志不遂,肝气郁结较甚,则加郁金、木香疏肝解郁,行气散结。  

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