武汉江汉区神内科老中医门诊部：40岁女人反复失眠入睡困难夜半易醒心烦中药怎么治好？

　　武汉江汉区神内科老中医门诊部：40岁女人反复失眠入睡困难夜半易醒心烦中药怎么治好？近些年来在武汉40岁女人反复失眠屡见于平素工作繁忙、家庭压力大、常感心烦的人群中，初起多是逐渐出现入睡困难，夜半易醒，多梦，晨起疲乏，西医给予西药治疗虽能缓解，但越往后越乏效，且药量逐渐加大，多因琐事加重，多有：入睡困难，夜半易醒，多梦，晨起身困，心烦，胸闷，或大便干结，舌淡胖，苔白，脉弦。中医认为情志失调，肝主疏泄，肝木不能条达，肝体失于柔和，久致肝郁血虚，心神不宁，故而可见入睡困难，夜半易醒，多梦。肝气郁滞，郁久化火，扰乱心神，故见心烦。气滞不通，故见胸闷。肝郁乘脾，脾胃虚弱，气血生化乏源，形体失于濡养，故见身困。气滞不畅，大肠传导失职，故见大便干结。

　　中医诊断：这类40岁女人反复失眠属肝郁脾虚，心神不宁之证。

　　治法：疏肝解郁，健脾宁心。

　　处方：逍遥散加减。

　　方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷、炒枣仁、枳实、合欢皮、夜交藤、厚朴，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后失眠、入睡、多梦易醒、身困、心烦、胸闷、便干等会有改善，若仍纳差，舌脉同前。可予上方加用谷麦芽消食健胃，莱菔子行气消账，助其纳增。可开中药7剂，煎服法同前。可嘱：畅情志，起居有常，不适随诊。

　　方解：

　　方中柴胡疏肝解郁，条达肝气。当归，功擅养血活血。白芍酸苦微寒，用之养血敛阴柔肝。三药合用，调肝用而养肝体，则血和肝柔。易茯苓为茯神，可宁心安神健脾。白术健脾益气，大量投用尚有通便之功。薄荷少许疏散郁遏之气。炒枣仁、合欢皮、夜交藤均具宁心安神之功。枳实行气化滞。厚朴下气导滞。诸药合用，肝郁得疏，脾弱得健，心神得养。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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