武汉汉南区神内科老中医门诊：中年女性失眠一年难入睡易醒头目昏沉烦躁中药怎么治好？

　　武汉汉南区神内科老中医门诊：中年女性失眠一年难入睡易醒头目昏沉烦躁中药怎么治好？中年女性失眠多见于平素家庭琐事繁多经常心烦躁的人群中，初起逐渐出现入睡困难，易醒，急躁等症状，经治疗乏效。后多因家中琐事烦心加剧，多见：入睡困难，眠浅易醒，甚者夜醒4次，每晚睡眠时间约4小时左右，头目昏沉，烦躁，身困乏力，纳欠佳，大便质软，舌尖红苔白，脉沉。中医认为这类中年人群肝血渐亏，失其疏泄之职。血不养神，致神魂不安，心神不宁，而见入睡困难、眠浅易醒等症。肝失条达，气不得疏，郁而化热，热扰心神，故见急躁、心烦。木气郁遏，横逆脾土，脾运失司，湿浊内生，故纳欠佳，大便质软，头目昏沉。脾失健运，生化乏源，机体失于濡养，则见身困乏力。

　　中医诊断：这类中年女性失眠属肝郁脾虚、心神不宁之证。

　　治法：疏肝健脾，宁心安神。

　　处方：逍遥散加减。

　　方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、薄荷、太子参、荷叶、牡蛎、养心草、合欢皮、夜交藤、谷麦芽，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后睡眠、夜醒次数、头目昏沉、烦躁等会有改善，舌淡红苔白，脉沉。可予上方去荷叶，续进7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡疏肝解郁，使肝木条达。薄荷辛凉，可疏散郁遏之气，透达肝经郁热，正对“木郁达之”之旨。当归辛甘微温，养血和血。白芍酸苦微寒，养血敛阴。此四药同用，补肝体助肝用，复肝之藏血、疏泄之职。太子参补气健脾，茯神健脾安神，谷麦芽健脾开胃，消食和中，此三药共用，既使脾胃健运而无肝乘之忧，又使气血生化有源，心神得以充养而神安。再入牡蛎敛阴潜阳。荷叶利湿化浊，清利头目。合欢皮、夜交藤、养心草安神助眠。如此，则肝郁得疏，脾虚得健，湿浊得化，心神得安，则睡眠得以改善。

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