武汉洪山广场附近看失眠的中医专家：情绪抑郁入睡困难，不思饮食如何治？

　　不寐是很常见的疾病，《读医随笔》曰：“肝者，贯阴阳，统血气，居贞元之间，握升降之枢者也”。肝主疏泄与藏血，正是通调气血，交泰阴阳的关键所在。诊疗不寐，从肝立论，以疏肝，平肝、清肝，柔肝四法调理气血，交通阴阳，安养神魂，屡见奇效。从肝论治，首辨虚实，虚证多属阴血耗伤，实证多为气郁、阳亢、火炽等。临床常见情绪抑郁，入睡困难，时时叹息，不思饮食，大便溏，月经量少色淡，舌淡，苔薄白，脉弦。

　　辨证分析：肝主疏泄，调畅气机，若肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯脾，木旺乘土而致脾气不足，脏腑功能失常，五神失养而不寐。其症除不寐外，多见情志抑郁，善太息，胸胁胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦或弦细。其症状可随情绪波动而出现较明显的变化。

　　中医诊断：辨为肝郁脾虚证。

　　治法：疏肝解郁，健脾安神。

　　处方：逍遥散加减。

　　方药组成：柴胡，白芍，郁金，茯苓，炒白术，当归，醋香附，陈皮，薄荷，炒酸枣仁，合欢花，炒鸡内金，焦山楂，焦麦芽，焦神曲。

　　方解：方以疏肝之品疏泄郁结之肝气，则魂得以入肝安藏；以健脾之品补脾脏之虚，助其健运，则气血化生有源，五神得养，佐以安神之品，诸药配伍，气血通畅，夜寐得安。

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