武汉汉街附近有个厉害的神内科老中医门诊：失眠难以入睡睡眠浅早醒用什么中药方治好？

　　武汉汉街附近有个厉害的神内科老中医门诊：失眠难以入睡睡眠浅早醒用什么中药方治好？失眠属于不寐的范畴，涉及激素失调、神经系统紊乱等多个机制，西医目前尚无公认的有效疗法，大多只能依靠化学药物控制症状。中医在治疗失眠方面具有丰富的方法，针对不寐的治疗，中医认为阴阳失衡则百病丛生，火热可伤阴，阴弱则生火热，两者互为因果，人体禀阴精而生，更应重视阴弱则生火热的病理过程。“人之一身阳有余而阴不足，劳欲无度，精血既亏，相火必旺，真阴愈竭，阴伤为其本，虚火为其标，阴越伤则火越旺，火越旺则阴更伤，只有滋阴降火并用，则阴能补，火能降。”治疗上提倡根据病情严重程度辨证施治——实火可清、虚火可补、火郁当发。

　　比如临床比较常见的阴虚火旺的失眠人群，多有：失眠病史多年，难以入睡，睡眠表浅，早醒，有的精神较差，或口干饮水多，或气短乏力，或食欲一般，或大便稍干，或舌质淡红，苔薄黄，脉浮弦。

　　中医诊断：属阴虚火旺所致不寐之证。

　　处方：知柏地黄丸加减。

　　方药组成：生地、山茱萸、醋龟板、知母、黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓、党参、香附、浮小麦、大枣、炙甘草。每日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服，共7剂。若方证相合，服药后睡眠会有改善，可入睡，口干减轻，若仍有气短乏力，可予原方基础上去黄柏、牡丹皮、泽泻，加白术、柴胡加强健脾升阳功效，若服药后气短乏力明显缓解，可维持原方巩固调理。

　　方解：

　　针对阴虚火旺之证，知柏地黄丸是滋阴降火的常用方剂，有火热表现，将熟地黄换生地加强滋阴清热功效，佐以甘麦大枣汤补益气血，安心养神，配合党参益气养阴生津，脾为至阴之地，健脾即补阴，可用茯苓、香附健脾安神。

　　加减化裁参考：

　　如表现为口干，饮水多，面色潮红，出汗，小便短赤，大便干结，脉数，说明本在阴虚，外表性热，当滋阴清热，予北沙参、百合、麦门冬、石斛、玉竹重在滋养肺胃之阴，稍以清热，枸杞子、桑椹、女贞子、旱莲草补肝肾之阴，黄精补脾。

　　如表现为失眠多梦，特别是难以入睡，情绪烦躁，口苦咽痛，目赤，便秘，表明阴伤严重，热已化火，阴越伤则火越旺，火越旺则阴越伤，只有滋阴与降火并用，阴方能补，火方能降。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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