武汉洪山广场附近有位老中医：失眠入睡困难睡后易醒醒后再难入睡吃什么中药效果好？

　　武汉洪山广场附近有位老中医：失眠入睡困难睡后易醒醒后再难入睡吃什么中药效果好？失眠，入睡困难，睡后易醒，醒后再难入睡的人群在现代社会不在少数，这主要跟人们生活方式的改变以及工作压力大、家事操劳有关，严重的甚则凌晨2-3点难眠，不少人未予规律诊疗，症状持续发作，以至于影响日常工作和生活。这种类型的失眠多有：入睡困难，夜半易醒，醒后难眠，口苦，心慌，腰痠，双眼干涩，舌尖红苔白，脉沉。

　　辩证分析：这类证型因工作压力大、或家事操劳而暗耗阴液，加上有的中老年人肾精日衰，致肾水亏虚，无力上济于心，心火偏亢于上，而致水火失济，阴阳不交，神不安其室，故见入睡困难，夜半易醒，醒后难眠。心火偏亢，心神不宁，故见心慌。心火亢盛，加之阴虚而生内热，故见口苦。肾水已亏，腰府失养，故见腰痠。肝肾同源，肾水已亏，肝阴亦损，目窍失濡，故见眼干涩。

　　中医诊断：属心肾不交，阴虚火旺所致不寐。

　　治法：滋阴泻火，益肾宁心，交通心肾。

　　中医处方 ：黄连阿胶汤加减。

　　方药组成：黄连、黄芩、生地、白芍、炒酸枣仁、合欢皮、养心草、牡蛎、鳖甲、谷麦芽、陈皮。可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后温服。

　　方证相合的情况下，一般药后入睡困难会较前好转，入睡时间较前提前，如果仍夜半易醒，口苦、心慌减轻，有的夜尿频，舌尖红苔白，脉沉等。可予上方加柴胡疏肝退热以助清内热。加五味子养阴生津助复肾水。再合收涩之芡实益肾固精以缓尿频。后续随着症状改善，如果伴有腰痠，舌质淡苔白，脉沉。可予前方去柴胡、白芍、芡实，加麦冬增其养阴之功，再添益智仁补肾固精缩尿。后续需随症加减组方巩固为宜。

　　方解：

　　方中黄连、黄芩大苦大寒直折心火，使心气下交于肾。白芍养阴和营。生地清热养阴可滋补肾阴，补肾水使其上济于心。炒酸枣仁、合欢皮养肝补心安神，肝藏血，血养神，神魂宁则易入眠。牡蛎、鳖甲皆为咸寒之品，育阴潜阳，滋水降火，且鳖甲尚直入阴分，有助于阴阳相交，可助安眠。养心草活血宁心增其安神助眠之功。陈皮健脾理气;谷麦芽健脾开胃，促脾运纳，使生化有源，补后天资先天。诸药合用，肾水可旺，心火可清，心肾交通，神魂得宁，则可安眠。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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