武汉中医内科老专家肖早梅：失眠3年入睡困难，睡后特别浅常梦中惊醒用什么中药方治？

　　武汉中医内科老专家肖早梅：失眠3年入睡困难，睡后特别浅常梦中惊醒用什么中药方治？目前失眠发病率太高，不光是老年人失眠，现在好多年轻人也会失眠。失眠立竿见影的药物就是催眠安定类的西药如安定、艾司唑仑，但长时间吃会上瘾，还会引起反应迟钝等副作用，失眠归属于中医的不寐症之范畴，中药调理失眠的优势是从根本上改善失眠且副作用很少，愈后不易反复。中药在辨证的基础上论治，如为心火上绕、心神不宁，可用宁心安神、镇静催眠的治法。如是肝胃不和，可用疏肝健胃的治法。具体用药方面可选择如甘麦大枣汤、龙胆泻肝汤、温胆汤、归脾汤、安神定志丸、酸枣仁汤等中药方子随证灵活加减组方调理。

　　不寐症医案一则：

　　患者男，45岁。初诊诉失眠3年余。病史：患者平素忧思甚多，心烦易怒，3年前无明显诱因出现入睡困难，睡眠轻浅，时常梦中惊醒，甚则彻夜不眠，昼日则多有困倦、精神不振，伴易惊恐，就诊西医乏效，长期依赖服用“阿普唑仑”勉强入睡。近日服用“阿普唑仑”效果愈加乏效，遂前来求诊。诊见：入睡困难，睡眠轻浅，梦中惊醒，易惊恐，精神不振，二便尚调，舌淡红苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者平素忧思甚多，心烦易怒，心肺阴损，肝气失和。《灵枢·本神》曰：“肝藏血，血舍魂……心藏脉，脉舍神……肺藏气，气舍魄……”心阴血不足，心失所养，神志不宁，故见入睡困难，眠浅易醒。肺气阴不足，痰火内扰，魄失所养，不能安舍于肺，则易惊醒、易惊恐。肝失条达，肝郁化火，上扰心神，亦可见心烦不得眠。气血虚少，故精神不振。舌淡红苔白、脉沉亦为心肺阴虚，肝气不和之象。

　　中医诊断：属心肺阴虚，肝气不和所致不寐症。治法：补养心肺，调和肝气，滋阴养血，安神定惊。处方：甘麦大枣汤加减。开中药七剂，代煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊，患者诉药后睡眠情况较前好转，一周内仅有三日服用“阿普唑仑”辅助睡眠，余日可自行入睡，梦中惊醒次数减少，精神尚可，舌淡苔白，脉沉。此方药对证，已收其效，效不更方，仍守方加减：睡眠改善，故去牡蛎、鳖甲，加柏子仁滋心阴、养心血、安心神。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，患者诉药后睡眠明显改善，药后周仅服用“阿普唑仑”一次，第二周未服用“阿普唑仑”即可自行入睡，偶有夜半自醒，然已非惊醒，恐惧基本消失，精神可，舌淡苔白，脉沉。此心肺气阴渐复，肝脾之气调和之故，守方续进以毕其功，恐惧、惊醒消失，去胆南星、琥珀。加黄芪健脾益气，以助正气恢复。予二诊方加减开中药14剂代煎服，再服十四剂巩固后病除，后门诊随访3月余再未反复，睡眠恢复良好。　　

　　肖早梅简介：

　　中医世家，副主任医师，从事中医临床诊疗、中医药科研40年，经验丰富，武汉诚顺和中医门诊部失眠中心坐诊专家，获湖北省科技进步奖，参加多项省级科研成果的研究。毕业于湖北中医学院，曾发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病疗效可，在失眠多梦、抑郁焦虑、神经衰弱等内、妇、儿科疑难杂症的诊治方面经验非常丰富，效果可。》》》打开移动官网专家简介，深入了解肖早梅主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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