武汉中医内科医生：中医在防治糖尿病上有什么优势？

治疗糖尿病，选择中医还是西医？这是存在于很多患者心中的疑问。如今关于糖尿病治疗的科普中，都是在阐述包括胰岛素治疗在内的西医治疗方式。而对于中医治疗糖尿病，在很多老百姓的印象中就变成了“偏方”的概念。

武汉中医内科医生表示不认同，“中医在治疗糖尿病方面其实是有很多特色疗法的，不仅仅只是大家以为的药方、食疗方。”无论是中医治疗还是西医治疗，首先要考虑的都是病人的胰岛功能和整体病情。如果说患者的胰岛功能良好，血糖控制良好，那么单纯使用中医治疗就能达到很好的治疗效果；如果患者的胰岛功能较差，那么必要使用西药甚至胰岛素治疗的时候就该使用。

 

一、打针吃药

 

所有降糖的口服药，按其作用机理，主要分为五大类：双胍类、磺脲类、胰岛素促泌剂、α苷酶抑制剂、胰胰岛素增敏剂。打针就是体外注射胰岛素，包括打胰岛素针、用胰岛素泵等具体使用方式。

首先我们分析一下打针、吃药等降糖药物的治疗机理。按降低血糖指标的具体作用方法来分，打针吃药的降糖方式实际上就是三大类：双胍类、Q苷酶抑制剂其实属于一类，我称作：堵嘴降糖。也就是通过不同的方式达到阻止食物中的糖分分解或者吸收，以降低糖分进入血液的数量，达成血糖指标降低。这样虽然看似血糖指标不高，却会带来人体营养缺乏，肠胃功能紊乱，免疫力低下。

磺脲类、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂是第二类，我叫它们为：刺激降糖。主要是强力刺激本来功能并没有大问题的胰岛及胰岛素，通过胰岛超负荷工作达成血糖指标降低。虽然降指标的目的能够达到，但是长期使用会鞭打快牛，累垮胰岛，让一个本来有可能康复的二型糖尿病人，被治成不得不终生依赖胰岛素的一型糖尿病人。

外源性胰岛素是第三类，我叫做：替代降糖。通过工厂生产的胰岛素进入人体，代替自己的胰岛功能，实现有效降糖。长期使用后，自身胰岛会用进废退，比较终比较好地休眠，不再工作，让糖尿病失去康复的机会。

所以说，这些药物仅仅是能够使表面的血糖指标降低，实际上没有一种方法是真正的提高人体脏腑功能尤其是胰腺功能的，并没有真正的涉及到糖尿病的病因。

其次，降糖治疗就避免不了血糖可能降得过低。而对于病人来讲低血糖的危害更大，会造成病人昏厥，危及生命。

而餐后血糖升高和药物致使血糖降低，会引起血糖波动剧烈。北京协和医院向红丁教授临床研究发现，就像滚滚黄河水冲刷河岸会造成河岸垮塌一样，剧烈的血糖波动也会引发血管内皮细胞凋亡，血管凹凸不平，造成脂粒、毒素沉积堵塞血管，比较终造成严重的心脑血管并发症。血糖波动对病人的危害甚至超过了持续高血糖。

比较为重要的是，只要病人使用降糖治疗就会越来越依赖降糖药，甚至终生服药。长期药物积累的毒副作用带来的药物并发症，由于降糖治疗带来的血糖波动引发的大血管并发症以及低血糖并发症，反倒会破坏人体脏腑功能包括胰腺功能。

长期的降糖治疗还会造成人体营养缺乏，造成人体免疫力下降，脏腑功能进一步失调。

 

二、中医中药治疗糖尿病

 

我们中医中药有很多有效调理脏腑功能的组方，能够针对紊乱的脏腑功能进行调理，甚至通过合理的方法调理肝肾以及胰腺功能，可以用来恢复人体的化糖机能。有人会问，既然中医防治糖尿病有优势，你为什么不给我开中药啊？

中医中药是有很多好的方子，但有方子好找，好药难寻。现在中药早就不是上山采药的郎中时代了，中药材的种植都已经规模化、产业化了。种植过程中很多药材都有化学残留、铅汞超标的种植污染。可是糖尿病的发病过程決定了病人治疗时间都很长。暂且不说每天喝中药能否天天下口，就算你能吃下去，长期用下来积累的毒副作用也并不少，根本无法避免肝肾损伤。

举几个例子，西洋参本来一味药性平和的药材，从加拿大进口的西洋参一般人用了都不会上火。可是目前我们能买到的国内种植的西洋参，即使等级很高，每克8块钱的西洋参，稍微吃多了了就会上火还有人参，野生人参几十年上百年长不了多大，小指头肚一样。可是现在种植的参，一两年就能长得像胡萝卜。

 

三、中医外治治疗糖尿病

 

幸亏我们中医还有很多内病小治的方法，不但能够比较好地避免肝肾损伤，还具有整体调理，恢复人体自身化糖机能的作用。与降糖药物相比这些中医外治疗法明显具有优势，给糖尿病的康复带来了希望。

大家很多人并不知道，中医在国际上并不是所有的学术研究和理论都被接受，仅有中医的针灸、按摩、贴敷治疗等中医外治之法，才被不同的医学流派，包括西医学阿拉伯医学认可。而中医的方剂到现在为止，很多医学流派并不认可。所以世界上有世界针灸联合会，却没有世界中医联合会之说针灸、按摩、贴敷治疗，这些外治之法的根本机理正是源自中医经络穴位调理的循经感传治疗。循经感传，就是药物或者治疗效应施加在体表后，能通过穴位感应导入人体内部，循经络到达体內脏器进行调理治疗，达到体内之病体外治疗的目的。

然而考虑安全和方便性，糖尿病人能够选择的、适合长期治疗使用的外治疗法却并不多。先说针灸。因为糖尿病人的微循环障碍，皮肤质量都很差，所以外用治疗的时候针灸是不行的。要用针，就会有针眼，就容易感染；至于按摩倒是有效果，但是我们不可能请个按摩师天天按摩，没有可持续性。

真正能够恢复人体化糖机能，适合糖尿病的中医外治之法，也就剩下贴敷治疗了。可是我们病人又不能把全身所有的地方都贴敷上膏药。要贴对地方，オ能起到局部经穴治疗作用全身脏腑、有效调理化糖机能的作用。

 

中医对不同糖尿病证型的饮食调养

 

中医认为，饮食不节是导致糖尿病的重要原因。在具体实施上，中医饮食调养并不像西医那样有严格的数字控制，计算斤两，被数值所累，而是以“富病穷养、七八分饱、粗茶淡饭”为原则，并重在辨证调理，改善不适之症。

 

糖尿病的中医调养

 

中医调养的关键还在于“对症”，应当根据不同的病情，结合血糖及并发症情况，有的放矢、辨证用膳，并结合糖尿病饮食总量控制原则，才能获得到预期的效果。

糖尿病主要有肺胃燥热、阴虚津亏、阴阳两虚等类型。

 

肺胃燥热

主要表现：烦渴多饮，消谷善饥，口干舌燥，身体消瘦，小便频数，大便燥结，舌红脉数。

调养原则：清泻肺胃燥热，养阴生津润燥。

常用药食：绿豆、水芹、百合、葛根、银耳、梨、山药、瓜蒌、枸杞子、麦冬、西洋参、桑椹等。

 

阴虚津亏

主要表现：口渴多饮，尿频色清，手足心热，口干舌红，脉沉细数。

调养原则：滋阴润燥，泻火补肾。

常用药食：鸭肉、海参、山药、桑椹、甲鱼、枸杞子、五味子、生地黄、沙苑子、葛根、乌梅、冬虫夏草等。

 

阴阳两虚

主要表现：尿频清长，口渴多饮，口干少津，舌淡苔白，脉沉迟。

调养原则：补肾温阳，固精缩尿。

常用药食：枸杞子、沙苑子、山药、核桃、莲子、芡实、鹌鹑、乌鸡、生黄芪、熟地黄、太子参、玄参、苍术等。

 

糖尿病并发症

 

糖尿病持续发展的结果就是出现多种并发症，所以，中医调养的另一个重点是预防和延缓并发症的发生、发展，改善糖尿病患者的生活质量。

 

糖尿病合并高血压

主要表现：口渴多饮，头目眩晕，烦躁易怒，尿浊，舌质红，脉弦或细数。

调养原则：清肝泻火，滋阴潜阳。

常用药食：芹菜、冬瓜、菊花、桑叶、空心菜、玉米须、陈皮、海蜇、茯苓、生地黄、夏枯草、车前子、龙胆草、车前草、薏苡仁等。

 

糖尿病合并心脏病

主要表现：口渴多饮，尿频量多，心悸气短，舌质暗紫，脉细数或迟涩。

调养原则：养心滋阴，活血化瘀。

常用药食：鳝鱼、海带、山楂、丹参、太子参、三七、天花粉等。

 

糖尿病合并肾病

主要表现：口渴多饮，尿浊量多，腰膝酸软，或神疲乏力，畏寒怕冷，遗尿，脉沉迟。

调养原则：滋阴补阳，温肾健脾，益气固涩。

常用药食：山药、枸杞子、沙苑子、桑椹、莲子、核桃、芡实、金樱子、车前子、车前草、覆盆子、五味子、黄芪、苍术等。

 

糖尿病合并眼病

主要表现：口渴多饮，多食，尿浊量多，两目昏花，目赤涩痛，舌红脉细数。

调养原则：益气养阴，清肝明目。

常用药食：菊花、山楂、枸杞子、决明子、谷精草、桑椹、胡萝卜、沙苑子等。

 

糖尿病合并周围神经炎

主要表现：口渴多饮，心悸，眩晕，便秘或泄泻，汗证，腰膝酸软，四肢无力，健忘嗜睡，舌苔白，脉沉细。

调养原则：补元益气，对症治疗。

常用药食：山药、虾、扁豆、甲鱼、灵芝、玄参、冬虫夏草等。