上腹部疼痛一定是十二指肠溃疡吗？具体有哪些症状？中医治疗如何？

　　上腹部疼痛一定是十二指肠溃疡吗?具体有哪些症状?中医治疗如何?十二指肠介于胃与空肠之间,由于相当于十二个横指并列的长度而得名,全长约25cm。十二指肠是小肠中长度比较短、管径比较大、位置比较深且比较为固定的部分，因为它既接受胃液,又接受胰液和胆汁,所以十二指肠的消化功能十分重要。

　　十二指肠溃疡，指人的十二指肠由于胃酸刺激引起的一种溃疡。十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。

　　十二指肠溃疡的主要临床表现有哪些?

　　主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

　　十二指肠溃疡与胃溃疡有什么区别呢?

　　⑴若患胃溃疡，患者会感到腹部疼痛，痛感约在进食后半小时左右发生；如果在疼痛发生后进食，患者会感到疼痛加剧。除了腹部疼痛，胃溃疡还会造成出血、休克，甚至还与胃癌有关。

　　⑵若患十二指肠溃疡，患者会在饥饿时感到腹部疼痛，与胃溃疡不同的是，十二指肠溃疡患者在疼痛时进食反而可舒缓不适感。在致病原因、症状、预防、检验及治疗方面，十二指肠溃疡与胃溃疡大致相同，两者差别在于发病位置与疼痛表现，以及十二指肠溃疡与胃癌较无关联。

　　中医对十二指肠溃疡的认识

　　十二指肠溃疡，属中医“胃院痛”范畴。认为脾胃虚弱，情志内伤，饮食不节是导致本病的主要原因。其中脾胃虚弱所致者，大多素体脾胃功能衰弱，运化失司，升降失调，使清阳不升，阴寒内聚；或胃中津液不足，郁热内生。情志内伤所致者，大多忧思恼怒，使肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃；若气滞日久则血行不畅，血脉凝涩。饮食不节所致者，大多饮食过饱，胃纳太过；脾运不及，胃气失和；或饮食过少，生化无源，胃络失养；或恣食辛辣肥甘厚味，酷嗜烟酒，灼伤胃络，或贪食生冷不洁、寒积中院等。

　　十二指肠溃疡的预防做到以下5点

　　1、生活要有规律，吃好早餐，三餐定时定量，不要暴饮暴食。

　　2、调整情志：避免思虑过度或长期精神压抑。

　　3、避免过度劳累、熬夜。

　　4、饮食调整：吃饭定时定量，避免暴饮暴食，戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物

　　5、少吃油炸食物。油脂食物不易消化，增加肠胃的负担，所以要少吃油炸食物。

　　张林茂主任医师/研究员

　　张林茂主任原湖北省中医药研究院研究员 / 原省中医院学科骨干

　　从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(我国第一批名老中医之一)，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。

　　擅长诊治：

　　1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎等；

　　2、耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等；

　　3、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。

　　坐诊时间：周二全天、周五上午

　　张林茂主任正在武汉诚顺和中医门诊部坐诊，有需要咨询或者想挂专家号的朋友，可拨打电话或添加微信联系：027-87878466 手机(微信同号)：15607131150