武汉有没有哪里的老中医治疗慢性咽炎

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，多见于成年人。因其病程长、症状顽固而让人烦恼，西医的治疗往往达不到理想的效果，而中医的治疗有时却有意想不到的疗效。今天武汉诚顺和中医门诊部刘玉茂主任给我们介绍一下中医的辨证治疗。

 

慢性咽炎的中医辩证分型

肺阴不足型

因肺阴不足，无以上润口鼻咽喉，故有鼻干，口干，咽部干痛，吞咽不利等症。又因肺阴不足，燥热内生，上灼咽喉，故有咽部色红。周身伴唇红，颊赤，烦热，干咳少痰，盗汗，气短乏力，形体消瘦等症。同时咽部可有异物作梗感，且于空咽津液时明显，于进餐咽食时反无不适。治疗以养阴清肺，利咽润喉为法。常用方剂：清露饮、养阴清肺汤。

 

肾阴亏损型

因肾阴不足，虚火上炎，故见有咽红色暗。阴虚津少，不能上润咽喉，故有干涩而痛，吞咽不利，朝轻暮重。同时可伴有腰酸腿软，或耳鸣，耳聋，失眠，盗汗，或颧红头晕，手足心热等肾阴不足之证。治疗以滋阴降火、利咽润喉为法。常用方剂：清火补阴汤、加味四物汤、滋阴八味丸。

 

元阴虚弱型

咽部所见犹如一般热证。见有微红微痛，咽干不适，空咽作梗等症。但周身表现有上热下寒，或假热真寒之证。如两颧虽红，但状如脂粉，整个脸色则苍白无华。并有倦怠乏力，动则气短，手足不温，少食，便溏，小便清长等阳虚之证。治疗以温阳益肾，引火归原为法。常用方剂：镇阴煎。

 

胃腑积热型

咽部充血色红，干涩疼痛均较明显。除了慢性咽炎的证候外，同时伴有口臭，龈肿，渴喜冷饮，或嗳腐吐酸，胃脘不舒，大便秘结或酸腐热臭。治疗以清胃降火，解毒利咽为法。常用方剂：凉膈散、清胃汤。

 

滥服润喉片反而造成他疾 

患上咽炎后，大多数人首先想到的并非跑医院，而是跑药店，买润喉片来“自我药疗”。润喉 片普遍具有清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛等作用，常用来治疗咽喉炎、声音嘶哑等。因其使用方便、有一定疗效且价格便宜，入口后清凉舒适，所以很受欢迎。但是，润喉片却不宜长期滥服。润喉片的种类很多，药用机理也不相同，临床上使用应该由专业医师评估后对症处方。但需要强调的是，不管什么润喉片，如果长期滥用，不仅起不到润喉的作用，反而会危害健康。

像冰片含片以及中成药含片，如果长期含服，会使口腔黏膜血管收缩，削弱黏膜的抗病能力，反而导致口腔疾病的滋生；再如碘制剂含片（如华素片），杀菌力强、活性大，对细菌繁殖体、芽孢和真菌有良好的杀灭和抑制作用，但对口腔黏膜的刺激性也很大，也不宜长期含服，尤其是有碘过敏史或怀孕期、哺乳期的妇女，更是比较好地不能含服；再如，抗生素类含片，只适用于咽喉的急性炎症，长期服用会引起体内特别是口腔内的菌群失调，引起其他病症。

 

滥用抗生素造成慢性咽炎‘重灾区’

除了润喉片，消炎药物、抗生素的滥用也是造成慢性咽炎“重灾区”的重要因素。很多人得了慢性咽炎之后，认为既然咽部发炎，就应该用消炎药，于是自作主张口服红霉素、螺旋霉素、复方新诺明等，甚至长期使用，结果大多疗效不明显或根本无效。这主要是因为，正常人的咽部都有细菌存在，只是不致病而已，而慢性咽炎患者，由于咽部抵抗力减弱，大多数有不同程度的细菌感染。但是造成咽部各种不适症状的根本原因在于咽黏膜已有慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多，或黏膜干变薄、萎缩、分泌减少等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除。因此，咽部不适也就不会有明显的减轻。而且，如果长期、反复使用这类药物，不但可造成细菌耐药，或菌群失调，还可出现肝、肾损害等副作用。所以，对于慢性咽炎治疗，一般不主张使用抗生素，应在医生指导下采用合理的治疗方法。

 

“ 反反复复比较好中医调养 ”

针对慢性咽炎，中医通过辨证论治后分型用药，慢慢帮助调理人体阴阳气血，辅助正气抵御内外病邪，疗效比西药相对更好。在中医临床的实际诊疗中，医师一般以病因病机立论，四诊（望闻问切）合参，确立治疗方法。

 

武汉诚顺和中医门诊部刘玉茂主任，认为一般来说，慢性咽炎多从以下四个方面进行论治：

“从脾胃论治”

如果是脾胃问题，其表现就是吃一点东西就容易上火，吃热的容易喉咙痛，吃寒凉的食物，又容易拉肚子。也就是中医所说的中焦不畅，导致中气不足，邪气把正气压过了，火就容易上升到咽喉部，导致慢性咽炎。这种慢性咽炎有特点，患者会感觉上午痛得很厉害，下午就轻一点。这时候可以用补中益气汤进行调理，还可以选择加上牛蒡子、知母、桔梗、射干。

补中益气汤：黄芪、人参（党参）、炙甘草各15克，白术、当归各10克，陈皮、升麻各6克，柴胡12克，生姜9片，大枣6枚。每日1剂，分3次，饭前温服。

 

“从梅核气论治”

咽部的异物感，是很多慢性咽炎患者的症状之一，其在中医又称为“梅核气”，尤其是在做吞咽动作或吞咽唾液时尤为明显，有时候患者可能还觉得喉干。这时候可以用厚朴半夏汤。按照原方抓来吃，疗程也可以按照经典方法。还可以经常按摩合谷、内关、足三里、三阴交等穴位。

厚朴半夏汤：半夏、茯苓各12克，厚朴9克，生姜15克，苏叶6克。其中，半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰，各有妙用。

 

“从阳气不足论治”

脾胃不好日久，就会出现阳气不足的情况。这时候，可能会有咽喉不适伴有四肢发冷的情况。可以用潜阳丹、四逆汤，再加一两味顺气降逆的中药（如砂仁、黄柏）。

四逆汤：附子1枚（生用，去皮、破八片）约15克，干姜9克，炙甘草6克。用3升水煮，去渣，等药温后再服。

 

“从肾虚问题论治”

一些有慢性咽炎的患者，晚上经常要起夜小便，但又经常感觉口渴。若他们服用附桂地黄丸，同样可以治喉咙痛，虚火上炎。曾经一位慢性咽炎患者，晚上睡不着，很亢奋，即便睡着了，夜间也经常起来小便，并伴有腰酸腰痛，但其脉偏沉细，其实是个虚证的表现。可很多医生都以为他喉咙痛得很剧烈是热症，用凉药，结果导致患者越用越虚，咽炎也老是治不好。在他服用附桂地黄丸的当晚，他不仅不再感到口渴，晚上能睡好了，喉咙也不那么痛了。

附桂地黄汤：熟地12克，山萸肉、山药各6克，丹皮、泽泻、茯苓各4.5克，附子（制）、肉桂各3克，上锉，水煎服。

 

 

当然，中医治疗慢性咽炎必须根据每个患者的具体情况区别对待。比如，有人用胖大海来治咽炎，但胖大海偏凉性，对偏热性咽炎患者有一定作用，如果体质偏寒的患者食用，就不利于病情好转。因此，上述各方，患者不可拿来就用，还是得咨询专业中医师后再用。

 

刘玉茂   主任医师

 

广州军区武汉总医院退休专家/中国人民中医学理事、广州军区中医学会主任委员、武汉中医药学会常务理事，湖北省中医脾胃病、中西结合男性病，中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员等职。

从事中医临床近50年，曾为陆军总医院中医权威主任医师，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作。荣获科技奖3项。

 

擅长治疗：

1、胃脘病、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹痛、腹泻、便秘、心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎；

2、月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症；

3、肾结石、肾炎、前列腺增生、性功能减退、男性不孕不育；腰突、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿病等；

4、焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

 

 

坐诊时间

每周二下午、周三上午

 

刘玉茂门诊预约方式：

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