老年性黄斑变性有哪些常见症状？久拖不治危害大？中医治疗有效吗？

　　老年性黄斑变性有哪些常见症状?久拖不治危害大?中医治疗有效吗?老年性黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性，是黄斑区结构出现退行性病变，使视力急剧下降的一种疾病。老年性黄斑变性会导致老年人视力下降，看东西变形、灰暗，甚至失明，严重影响老年人晚年生活质量。老年性黄斑变性大多发生于45岁以上，其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的重要疾病。

　　老年性黄斑变性的病因是什么?

　　病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。

　　老年性黄斑变性的临床分型

　　因临床表现不同，可以分为萎缩性和渗出性两型，两型可相互转化，是导致失明的严重眼病。

　　1、萎缩性(干性)黄斑变性：是一种进行性色素上皮萎缩，黄斑区可以出现大小不等的黄白色圆点，称玻璃膜疣。一般症状：双眼同时发病，起病缓慢，患者视力不知不觉地衰退，以中心视力逐步衰退为主，视物变形，双眼程度相近，容易被误认为老花眼。

　　2、渗出性(湿性)黄斑变性：是色素上皮下有活跃的新生血管，而引起一系列出血、渗出、瘢痕性改变，视力迅速下降，甚至失明。一般症状：发病年龄偏大，突然单眼视力下降，视物变形或出现中央暗点，另一眼可能在较长时间后出现症状。

　　如何早期发现老年性黄斑变性呢?

　　常见症状有5个：

　　1、觉得看东西中心区不清楚，越想看清的地方越模糊；

　　2、看直线变弯；

　　3、视物变形；

　　4、好像总擦不净镜片；

　　5、交替用眼测试，双眼中心视力有区别。

　　中医如何治疗老年性黄斑变性?

　　老年性黄斑变性，属中医的“视瞻昏渺”、“暴盲”等病范畴。中医认为年龄相关性黄斑变性的病因病机“有劳神，有血少，有元气弱，有元精亏而昏渺者”，强调因虚致病。但临床诊治过程中，本病有虚有实，归纳为：老年人肝肾不足，精血亏虚，目失濡养或阴虚火炎，灼烁津液以致神光暗淡；或饮食不节，脾失健运，不能运化水湿，聚湿生痰，湿遏化热，上泛清窍；或脾气虚弱，气虚血瘀，视物昏矇，或脾不统血，血溢络外而遮蔽神光；劳思竭视，耗伤气血或素体气血不足所致，以致目昏不明。

　　中医辨证论治如下：

　　1、肝肾亏损型

　　症状：眼底有玻璃膜疣，黄斑部色素紊乱，呈萎缩性改变，或是形成机化和瘢痕，视物模糊，眼内干涩。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦；舌质红，少苔，脉细数。

　　——治宜补益肝肾，益精明目。

　　2、脾虚湿困型

　　症状：视物模糊，或视物变形，眼前暗影，眼底可见黄斑区有较多的玻璃膜疣，中央凹光反射消失，或黄斑区出现浆液性盘状脱离；兼见纳差腹胀，面色萎黄，疲乏无力；舌质淡胖，苔白腻，脉细濡。

　　——治宜健脾利湿，活血明目。

　　3、脾不统血型

　　症状：视力突然下降；眼底可见黄斑区有大量的玻璃膜疣，黄斑区视网膜下有青灰色和灰红色渗出及出血病灶，甚或可见视网膜前出血；可伴见神疲乏力，面色萎黄，纳差便溏；舌质淡胖嫩，脉细弱。

　　——治宜健脾益气，养血活血。

　　老年性黄斑变性是黄斑区退化性疾病，很难调理。治疗的首要目的是延缓疾病的进展，尽量维持现有的视力，有些病人经过治疗，视物变性会明显好转，视力可以有一定提高。如果不接受治疗，可能病变会迅速进展，所以对待疾病应该有积极的态度。

　　钱爱华主任医师/教授

　　湖北省中医院退休专家/硕士生导师/中华医学会中医眼科分会委员

　　诚顺和中医门诊部主任医师钱爱华教授，出生于中医世家，父亲是湖北省中医研究院原院长钱远铭。毕业于湖北中医药大学，从事中医眼科临床、教学、科研四十余年，具有深厚的中医理论基础，扎实的专业技术和丰富的临床经验，对眼科常见病，多发病，疑难病的诊治均有较深的造诣，擅长采用现代医学的理念认识疾病的性质，用传统中医的望、闻、问、切来分析疾病的根源，并通过理、法、方药及针灸，熏蒸、穴位敷贴、耳针等疗法治疗疾病，收效甚好。发表论文三十余篇，主持和参与了白内障、青光眼，糖尿病性视网膜病变的课题研究，并获得省卫生厅科技进步奖。

　　擅长诊治：

　　1、老年性黄斑变性、白内障、眼底病变、视网膜病变、干眼症、青光眼、视网膜色素变性、视神经萎缩；

　　2、青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等；

　　3、急、慢性结膜炎、病毒性角膜炎、巩膜炎、虹膜炎，脸缘炎、葡萄膜炎、玻璃体混浊、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉堵塞。

　　坐诊时间：周一上午、周三下午、周五上午、周六下午
       
       钱爱华主任正在武汉诚顺和中医门诊部坐诊，有需要咨询或者想挂专家号的朋友，可拨打电话或添加微信联系：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962