武汉祖传老中医专治男科门诊鲁本堂：男性更年期综合征忧愁烦闷精力体力下降怎么治好？

　　武汉祖传老中医专治男科门诊鲁本堂：男性更年期综合征忧愁烦闷精力体力下降怎么治好？患者男，50岁。初诊诉男性更年期综合征。病史：患者在1年前无明显诱因出现忧愁烦闷、精力体力下降等症状，在某院就诊，查体未见明显异常。辅助检查：男性激素5项：泌乳素(PRL)：13.37μg/L，促卵泡生成素(FSH)：2.25IU/L，睾酮(T)：0.95μg/L，雌二醇(E2)：25.9ng/L，促黄体生成素(LH)：2.42IU/L。西医诊断为：男性更年期综合征，经过治疗乏效，近一月症状加重，精力体力出现明显下降，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：忧愁烦闷，喜怒无常，精力体力下降，勃起不坚，平时工作压力较大，易倦怠，失眠多梦，小便淋沥，大便正常。舌体胖大，边有齿痕，舌质暗，苔薄黄，舌底络脉迂曲，左脉沉弦，右脉沉细。

　　辩证分析：患者年已半百，肾元衰半，精力体力出现生理性衰退。肾司开阖的功能不能正常发挥，故小便淋沥。同时工作压力较大，暗耗肝血，血虚不能养心，故失眠多梦。肝血难以涵养气机，气机逆乱，故喜怒无常。肝主筋脉，血虚气郁则不能濡养宗筋，故勃起不坚。舌质暗、舌底络脉迂曲，乃瘀血内结的征象。舌体胖大，边有齿痕，乃脾虚湿盛的征象。苔薄黄则显示内有热象。

　　中医诊断：属肾虚肝郁、湿热互结、兼夹瘀滞之证，治法：补肾疏肝、清热利湿散瘀。中药处方：开郁至神汤加减。

　　方药组成：人参、五加皮、茯苓、白术、当归、白芍、陈皮、炒栀子、柴胡、丹参、通草。开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，14剂药后，患者复诊观其情绪较前明显好转，精力体力有所恢复，仍失眠多梦，小便淋沥。舌体胖大，边有齿痕，舌质暗，苔薄黄，左脉沉弦，右脉沉细。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，患者复诊其情绪稳定，精力、体力基本恢复如常。舌质红，苔薄黄，脉沉缓。遂予上方加郁金、枸杞子。开中药14剂代煎服。三诊后诸症基本改善，遂续方加减调理月余。后门诊随访半年余，诸症已消，房事亦恢复如初，诉已无明显不适。

　　医案小结：方中人参、五加皮补肾壮骨，陈皮、柴胡疏理肝气，当归、白芍濡养肝血，丹参清热活血，茯苓、通草利湿通淋，栀子清热除烦，白术健运脾气，使诸药得以畅行药效。二诊时加巴戟天补肾助阳、培补元气，加石菖蒲安神益志，加萆与茯苓、通草相合，增强利湿通淋之力。三诊时诸症较前又有减轻，加郁金解郁安神，加枸杞子补益肝肾，以巩固疗效。　　

　　​鲁本堂简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病和骨坏死等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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