武汉看男性病有名的老中医鲁本堂：湿寒肾阳虚引起阳痿，腰酸痛手脚冷吃什么中药治好？

　　武汉看男性病有名的老中医鲁本堂：湿寒肾阳虚引起阳痿，腰酸痛手脚冷吃什么中药治好？患者男，48岁，初诊诉阳痿3年余。病史：患者在3年前无明显诱因出现腰部酸痛不久即阳痿，3年来多方求治效果不显，日前慕名来门诊求治。诊见：口干多饮，口气，腰酸疼，阳痿，手脚冷，怕冷，大便稀溏。舌苔黄厚湿滑，舌体暗，唇紫，脉沉迟弦细。

　　辨证分析：

　　湿寒阳虚为本，口干多饮为胆胃上逆之虚火，唇紫为瘀血，舌苔黄而湿滑为寒湿积聚，阳痿、腰疼为肾阳虚亏之证。

　　中医诊断：寒湿积聚、肾阳虚亏之证，治法：祛湿寒为主，清虚火为辅，运用脏腑循环思想辨证施治。处方：茯苓、苍术、酒山茱萸、党参、丹参、炙甘草、煅牡蛎、桂枝、柴胡、仙灵脾、砂仁、山药、当归、陈皮、锁阳、厚朴、川芎、炙黄芪、狗脊、盐补骨脂、干姜、制附子等，开中药14代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　组方浅析：茯苓、苍术健脾祛湿，党参、当归、黄芪、甘草补虚，煅牡蛎、酒山茱萸、山药收敛固涩，桂枝、柴胡疏肝清热，陈皮理气，丹参、川芎化瘀，厚朴、砂仁调和中气、降胃之逆，干姜、附子补阳、祛寒，狗脊、仙灵脾、锁阳、补骨脂强肾。

　　二诊，14剂药后，患者诉久未出现的晨勃在本周出现了，房事较前改善但还不持久，早泄，口干多饮，早起口气重，小便深黄、泡沫多，腰酸累有减轻，手脚冷减轻，舌苔白而滑腻，舌体红，左关脉芤，尺脉浮大，右寸脉芤，尺脉弦浮大。

　　辨证分析：湿寒为本，胆胃虚火上逆，肝胆郁热下陷。治则：清上热、祛下寒，祛湿通淋。处方：有瓜石斛、山药、茯苓、炒神曲、川芎、金钱草、狗脊、酒山茱萸、生甘草、干姜、制首乌、蒺藜、锁阳、厚朴、制附子若干、当归、党参、仙灵脾、盐巴戟天、陈皮、白芍、桂枝、柴胡、玄参、砂仁、丹皮等，开中药14剂代煎服。

　　组方浅析：有肝胆郁热下陷，但是并无小便热涩，所以仍然是祛湿寒、扶阳气为主，兼清肝胆虚火、利小便祛湿。

　　三诊，14剂药后，患者手脚冷有减轻，腰酸有减轻，口气减轻，房事依然疲软易泄，大便成型偏湿。舌苔湿黄，舌体略红，唇紫，左关脉浮大芤，尺沉弦细;右脉浮取弦紧，沉取略滑，脉小。处方：党参、茯苓、白芍、丹参、盐巴戟天、麦冬、桂枝、当归、续断、砂仁、玄参、柴胡、干姜、锁阳、炒神曲、生甘草、丹皮、厚朴、仙灵脾、酒山茱萸、制附子、狗脊、鹿茸等，开中药14剂代煎服。

　　组方浅析：湿寒虚为本，所以继续调脾胃、和脏腑、祛湿寒，附子用量大，加玄参、麦冬滋阴来平衡附子的热耗。

　　四诊，14剂药后，患者诉房事好转，手脚冷好转，早上轻微口气，腰酸减轻但症状还在，大便成型，舌苔白而略厚，较上次有明显减轻，舌体淡，左寸脉、关脉弦，尺脉小而涩;右寸脉小，关脉弦，尺脉沉迟弱。

　　辨证分析：患者中气渐复，脾胃升降恢复，脏腑逐渐调和，主证依然是脾湿、胃虚、肝郁、肾寒、气血虚。处方：党参、炙甘草、桂枝、丹参、蒺藜、茯苓、续断、菟丝子、厚朴、焦山楂、川芎、酒山茱萸、仙灵脾、陈皮、干姜、制首乌、山药、锁阳、制附子、盐巴戟天、丹皮、白芍、炙黄芪等，开中药14剂代煎服。

　　五诊，14剂药后患者诉依然房事时间短，腰偶有酸胀，小便黄，右关脉弦而有力，寸脉略沉，尺脉弱小;左脉弱，尺脉沉涩。处方：厚朴、桂枝、干姜、蒺藜、瞿麦、党参、当归、制首乌、仙灵脾、续断、砂仁、山药、丹皮、锁阳、酒山茱萸、柴胡、盐巴戟天、炙黄芪、玄参等，开中药14剂代煎服。

　　组方浅析：阳气修复，房事仍然不够理想，需要继续巩固，因阳气修复致使膀胱结石、前列腺炎复发，所以去掉附子，改用巴戟天轻度温阳，加瞿麦疏通膀胱利小便。五诊后，患者反诉房事基本恢复如初，其他诸症基本已消，要求继续巩固，遂改开中医膏方一料。后续方调理2月余后患者再未复诊，门诊随访获知诸症已消，再未反复。嘱保持好的饮食、作息、运动习惯，以防反复。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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