武汉不孕不育老中医徐长化教授：不育症早泄性欲减退精子过少吃什么中药调理能怀上孕？

　　武汉不孕不育老中医徐长化教授：不育症早泄性欲减退精子过少吃什么中药调理能怀上孕？患者男，38岁。初诊诉不育3年。病史：患者中青年时有房事不节史，患者在3年前开始备孕二胎，夫妻生活正常，未避孕，至今未育，其妻健康检查无异常。半年前于当地医院化验精液，结果示精子过少，成活率低，活动力弱。西医治疗至今，疗效不显，现为求中医治疗，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：不育，早泄，性欲减退，腰膝酸软，疲乏无力，小便清长，纳寐一般，大便尚调，舌淡苔薄白，脉沉细。

　　辨证分析：《内经》曰：“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻,今五脏皆衰……而无子耳。”患者年近四旬，年轻时房事不节，耗伤肾气，日久及阳，肾阳亏虚，故见不育、性欲减退。肾阳虚弱，固摄失司，故早泄、小便清长。肾阳虚衰，不能温养筋骨、腰膝，故腰膝酸软。阳虚不能鼓动精神，故疲乏无力。

　　中医诊断：属肾阳亏虚，肾精不足之证，治法：温补肾阳，益肾填精，处方：金匮肾气丸合五子衍宗丸加减。

　　方药组成：熟地黄、山药、山萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、炮附子、丝子、覆盆子、五味子、陈皮等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊，7剂药后患者诉性欲稍增，余症基本同前，夜寐欠安，舌淡苔薄白，脉沉细。于前方基础上，熟地黄增量，加杜仲以增强补肾之力、加炒酸枣仁以宁心安神助眠，开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后，患者诉早泄较前改善，性欲增加，腰膝酸软、疲乏无力等稍缓解，夜寐一般，胃纳不佳，舌淡苔薄白，脉沉细。此药已中的，可见其效。遂于前方基础上去陈皮，加山楂、鸡内金以健脾消食，开中药14剂代煎服。

　　四诊，14剂药后，患者诉早泄、腰膝酸软等明显缓解，纳、寐尚可，舌淡苔白，脉沉。补虚非一日之功，遂继续守方加减治疗半年余，诸症悉消，复查精液检查结果正常。又半年后其妻有孕，特电话报喜。

　　医案小结：

　　金匮肾气丸合五子衍宗丸方中熟地黄填精益髓;山药双补脾肾，既补肾固精，又补脾以助后天生化之源。山萸补养肝肾，并能涩精。茯苓健脾渗湿，配山药补脾而助健运。凡补肾精之法，必当泻其“浊”，方可存其精，故予泽泻利湿泄浊，并防熟地之滋腻。牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩。桂枝、炮附子温肾助阳，生发少火，鼓舞肾气。菟丝子补肾固精;覆盆子养真阴，固精关。五味子滋肾涩精。陈皮理气健脾。诸药合用，肾阳复，肾精固，气血和，则可育子矣。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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