武汉向贤德教授：不育症婚后4年正常备孕未育，查弱精子、畸形精子症用什么中药方治？

　　武汉向贤德教授：不育症婚后4年正常备孕未育，查弱精子、畸形精子症用什么中药方治？中医认为男子之胞是精室，精室由肾所主，与男性生殖功能有着密切的关系，精室的功能与肾中阴阳精气的盛衰密切相关，精室之贵，贵在藏泄有度。中药方润精汤中既有养肝、滋肾、健脾的药物，又有填精、益气、温阳、滋阴的药物，以协调脏腑的生理功能，纠正气血阴阳之盛衰。同时润精汤中有行气、活血、化瘀、通络、清利湿热、化气的药物，洁净清宁脏腑之邪滞，最大限度的恢复精室固藏秘守、施泄畅通之功用，使得精室犹如活水，源泉不断，畅流不腐。故在不育症的临证中切莫拘泥通利涩补之法，当谨守精室之道，做到通而不损，补而不滞往往可获良效。

　　不育症医案一则：

　　患者男，30岁，初诊诉婚后4年，正常备孕一直未育。病史：患者婚后4年正常备孕，房事可，在当地检查：女方生育检查均正常。男方精液常规检查：精液量5.1mL，液化时间30min，浓度39.1×106/mL，总数199.2×106，不活动精子数(IM)57.6%，总活力(PR+NP)42.4%;精液形态学检查：正常形态精子数2.9%;抗精子抗体阴性;支原体、衣原体检查阴性。B超均正常。男性第二性征发育正常，睾丸附睾大小正常，双侧精索未见曲张，双侧输精管可触及。西医诊断：男性不育症(弱精子症、畸形精子症)。患者平素运动少，体型肥胖，体质量指数(BMI)25，前后治疗3年乏效，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：不育，神疲乏力，腰膝酸软，白天易汗出，晚上易盗汗，舌淡苔白，边有齿痕，脉细弱。中医诊断：为脾肾亏虚、气阴不足所致无嗣之证，治法：健脾益肾、补肾强精、益气养阴。处方：润精汤加减，方药组成：菟丝子、黄精、生黄芪、生牡蛎、马齿苋、丹参、红景天、淫羊藿、桑叶、仙鹤草等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　医嘱：

　　1、多食新鲜蔬菜和水果，在均衡饮食的基础上多吃含锌、氨基酸、维生素丰富的食物。

　　2、不要洗桑拿泡温泉，不要穿紧身牛仔裤。

　　3、养成良好的生活习惯如戒烟戒酒、不要熬夜、加强体育运动锻炼身体、远离放射(辐射)。

　　4、房事适度规律而且适当节制，以提高精子浓度。

　　5、在女性排卵期可适当增加性生活次数以助孕等。

　　二诊，14剂药后汗证好转，大便稍有溏薄，予上方加减开中药28剂代煎服。医嘱同上。

　　三诊，14剂药后腰膝酸软、神疲乏力明显减轻，予二诊方加减续服中药28剂。

　　四诊，14剂药后患者在当地复查精液常规检查：精液量3.3mL，液化时间30min，浓度106.2×106/mL，总数350.1×106，前向运动精子数(PR)57.8%，非前向运动精子数(NP)22.4%，不活动精子数(IM)19.8%，总活力(PR+NP)80.2%;精液形态学检查：正常形态精子数5.8%，续方继续调治1月余，期间随症灵活加减组方，半年后门诊随访获知妻子已怀孕，孕检各项指标正常。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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