武汉东湖肾病科老中医门诊部：肾功能不全身体困乏气短畏寒手足冷失眠中药怎么治好？

　　武汉东湖肾病科老中医门诊部：肾功能不全身体困乏气短畏寒手足冷失眠中药怎么治好？有不少的肾功能不全为体检发现，多有：身困，气短，畏寒，手足冷，偶有咳嗽，眠差，舌尖红苔白，脉弦。中医认为这类人群正气亏虚，不慎感邪，风邪直入，犯肺之余，灼伤肾络，偶有咳嗽。加之年老脾肾渐衰，肾阴亏虚，虚火内动，迫血妄行，血溢脉外，故见尿潜血。脾气不足失于统摄，肾失封藏，精微下泄，故见蛋白尿。浊毒内积，壅结体内，故血肌酐升高。脾气亏虚，生化乏源，周身失于濡养，故见身困、短气。肾阳亏虚，温煦失司，故见畏寒、手足冷。阴虚火旺，上扰心神，故见眠差。

　　中医诊断：这类肾功能不全属脾气不足、肾阴阳两虚、浊毒内蕴之证。

　　治法：益气养阴，温阳益肾，通腑泄浊。

　　处方：黄芪二至丸合大黄附子汤加减。

　　方药组成：黄芪、女贞子、墨旱莲、大黄、炮附子、茯苓、芡实、鸡内金、夏天无、白鲜皮、牡蛎、白茅根，可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服.

　　若方证相合，一般药后肾功能、尿常规等会有改善，若气短，时有咳嗽，舌淡苔白，脉沉。可予上方去茯苓、芡实、夏天无、牡蛎等品，但仍气短、时有咳嗽，改黄芪为炙红芪增益气补中之力，加罗布麻叶清热，怀牛膝活血通经、补肝肾，杏仁降气止咳，地肤子合前方白鲜皮使祛风止痒效倍，可开中药7剂，煎服法同前。嘱避免劳累，勿食用豆类食物，坚持调护。

　　方解：

　　方中黄芪补气健脾，促脾转运，脾气充足，一可统血行止血溢，二可封土涩关以止精微下漏，三可扶正固本以御外邪。女贞子、旱莲草滋阴益肾，水强火自消，且旱莲草可凉血止血。三药合即黄芪二至丸，可起气阴双补、脾肾同调之效。附子补火助阳散寒。大黄通腑泄浊、推陈致新，且现代药理研究表明，大黄与附子的配伍，有降低肌酐的作用。茯苓，健脾渗湿。芡实，甘涩收敛，益肾固精、补脾止泻。鸡内金健胃消食，三药合用，助复中土，增封土涩关之力。久病入络，以夏天无活血、通络、行气。风邪贯穿肾病发生发展的始终，且有咳嗽症状，以白鲜皮祛风解毒。牡蛎，敛阴、潜阳、涩精。白茅根，凉血止血。诸药同用，脾气得健，肾阴阳得补，浊毒得祛。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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