武汉洪山区有个中医肾内科门诊：慢性肾脏病日久体虚血行失畅水液代谢紊乱怎么治?

　　武汉洪山区有个中医肾内科门诊：慢性肾脏病日久体虚血行失畅水液代谢紊乱怎么治?慢性肾脏病(CKD)是指所有原发或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾功能损害，病程呈慢性进展性、不可逆性，最终导致终末期肾病(ESRD)，国内外研究报道其患病率在10%左右，不但严重影响患者的生活质量，还消耗巨大的社会卫生资源。尽管近年来现代医学对 CKD的进展机制研究方面取得了相当的进展，新的理论不断出现，但具体临床干预措施却难有突破性进展。目前阶段主要还是在控制原发病、生活行为方式的调整和控制危险因素等方面，采用指南的正规治疗方案，在延缓CKD的进展有确切疗效，但很多问题如治疗药物的副反应、营养问题感染问题、心血管事件的发生等等依然不能很好地解决。

　　中医诊断：脾肾气虚。

　　治法：益气化浊。

　　处方：益气化浊内服方。

　　方药组成：生黄芪、太子参、白术、车前草、茯苓、附子、杜仲、川芎、泽泻、丹参、,大黄、砂仁(后下)。加减:湿蒙神窍，头昏重者，加石菖蒲、郁金;湿阻中焦，偏寒加干姜、厚朴，偏热加蒲公英、茵陈。

　　方解：本组益气化浊方中以生黄芪、太子参益气健脾配白术、茯苓、砂仁以健脾运化湿浊;附子温肾壮阳，杜仲补肝肾、强筋骨，以使肾恢复气化功能;泽泻、车前草利湿、清热;丹参、川芎活血通络化瘀大黄通腑泄浊、推陈致新。全方标本兼治、攻补兼施，共奏益气活血、降浊排毒之功。

　　辨证分析：慢性肾衰竭属于中医学虚劳、尿浊、关格、水肿、肾劳等范畴，本病病机错综复杂，呈现本虚标实的病机特点，本虚有脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚及阴阳俱虚之分，标实有湿浊、湿热、热毒、瘀血、风动之别。脾肾不足是CKD4期的病机关键，脾肾本为人体安身立命之本，慢性肾衰竭呈现脾肾俱病，日久俱虚，血行失畅、水液代谢紊乱，开合不利，水液代谢发生紊乱，则浊毒内留，SCr、BUN等代谢产物留而不去，从而产生湿、浊、瘀、毒等病理产物，因此在治疗注重调脾补肾间，以扶正祛邪。而湿、浊、瘀、毒等病理产物在体内不能排出，反过来导致脾肾等脏腑功能衰败，因此治疗上还要采取祛除浊毒之法。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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