武汉洪山区耳鼻喉科老中医门诊：慢性咽喉炎异物感频繁清嗓子心情差加重中药怎么治好？

　　武汉洪山区耳鼻喉科老中医门诊：慢性咽喉炎异物感频繁清嗓子心情差加重中药怎么治好？慢性咽喉炎异物感可属于中医的“梅核气”的范畴，多于情志相关，初起出现咽部不适，如有异物感，频繁清嗓子才觉舒服一些，不少人治疗乏效，后多因情绪不佳加重，多有：咽部异物感，咯之不出，咽之不下，情绪不佳时加重，心烦，夜寐不安，纳谷不香，身困乏力，舌淡红苔薄白，脉沉。中医认为情志不遂，肝气不舒，气机失畅，脾虚不运，津液失布，聚湿生痰，痰气互搏，结于咽喉而成。此痰为无形之痰，故咯而不出，咽而不下，又因情志抑郁而发，故情绪不佳而症状加重。肝主情志，为畅机之官，现肝气不舒，情志失调，故而心烦。肝又藏魂，肝郁失其所主，魂不守舍而夜寐不安。脾虚而运化无力，水谷难消，纳谷不香，形神失养，故身困乏力。

　　中医诊断：这类梅核气属肝郁脾虚，痰气互结之证。

　　治法：解肝郁、健脾气，以行气滞、化痰结。

　　处方：半夏厚朴汤加减。

　　方药组成：姜半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、木香、太子参、桔梗、炒酸枣仁、枳壳、谷芽、麦芽，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后咽部不适、睡眠、食欲等会有改善，若时有口干，舌脉同前，可予上方加石斛以益胃生津。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中姜半夏中化痰湿，上消痰结，降逆气和胃气。厚朴行气散结，下气除满。两药相配，一化痰结，一行气郁，共奏行气解郁，化痰散结之功。茯苓渗湿健脾，湿祛则痰无所生。苏梗、桔梗理气宽中以行气滞。再有太子参益气健脾，养阴生津，谷麦芽消食健脾，健运中土，制其生痰之源。木香、枳壳疏肝行气，助厚朴行诸气郁滞。枣仁养血安神。诸药合用，脾健运，痰湿化，肝气舒，滞气散。

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