武汉洪山区有个口碑好的中医内科门诊:慢性心衰面色淡白或晦暗气短心悸怎么办?

2024-04-23 16:40:02 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉洪山区有个口碑好的中医内科门诊:慢性心衰面色淡白或晦暗气短心悸怎么办?慢性充血性心力衰竭(以下简称慢性心衰)是临床常见的危重病,为多数器质性心脏病死亡的主要原因。是指由于各种慢性心肌病变和长期的心室负荷过重,使心肌收缩力原发或继发地减弱,在静脉回流正常的情况下,心脏不能搏出与静脉回流及身体组织代谢需求相适应的血液供应,临床上出现以体循环和肺循环瘀血及器官和组织灌注不足为主要特征的一组临床综合征。治疗心衰的传统强心药虽能改善心功能,但长期应用可产生毒副作用。

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  中医诊断:气虚血瘀证。

  治法:温壮心阳、化瘀通脉。

  处方:加味补阳还五汤。

  方药组成:炙黄芪、当归尾、炙甘草、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、红参、丹参、炮附子(先煎)、鸡血藤、桂枝。每天1剂,水煎至200mL,分2次服。均治疗30天为1疗程,共观察2疗程。

  方解:加味补阳还五汤功能温阳补气,活血通络。方中炙黄芪、红参、炙甘草温阳补气,当归尾、赤芍、地龙、桃仁、鸡血藤、丹参、红花活血通络,桂枝、炮附子温阳散寒,温通心脉。诸药合用以达到温壮心阳,化瘀通脉之力,使血活气行,瘀化络通而痛止,诸症自愈。而现代药理研究证明,该方特别对气虚血瘀证证候的改善有独特的功效,且均未发现明显不良反应,表明加味补阳还五汤治疗慢性心衰安全有效。

  辨证分析:本病按其临床表现属于中医学心悸、怔忡、水肿、喘证等范畴,是多种心脏疾病的末期表现,其病机多与气虚血瘀相关。本病发生与外邪反复侵袭,水气凌心,过度劳累及思虑等因素有关。中医学认为“心主血脉"、“气为血之帅"、“气行则血行”当心脏阳气虚损,衰减直至衰竭所致心气动力不足,无力推动血液运行时,则致脉道不利,瘀血阻络,而致心脏负荷加重,发生心衰。治疗以温补阳气提高心肌的活动力,活血通络加强脉道血液顺应流通为基本方法。  

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