武汉中南路附近有个厉害的民间老中医：胆结石右胁肋部钝痛失眠用什么中药方能打下来？

　　武汉中南路附近有个厉害的民间老中医：胆结石右胁肋部钝痛失眠用什么中药方能打下来？近些年胆结石屡见于平素饮食不节、工作压力大的人群，甚者不少年轻人也得胆结石，这类人群初起出现右胁肋部钝痛，查彩超示胆囊泥沙样结石，有些人因畏惧手术选择保守治疗，每次发作时予抗生素缓解，但多乏效，还多见右胁肋部时痛，食少即胀，身困，寐差，舌淡苔白，脉沉。中医认为平素饥饱劳役，损伤脾胃，脾气受损，水液运化失司，湿热内蕴，“土壅木郁”，肝失条达，胆汁瘀滞，久积胆腑煎熬成石。肝居胁下，其经络布于两胁，胆附于肝，其脉循于胁，石阻胆络，不通则痛，故见胁肋部疼痛。脾虚不运，水谷不化，气机受阻，故见食少即胀。脾虚而气血生化乏源，肢体不得其濡养，故见身困。胁部胀痛，影响睡眠，故见寐差。

　　中医诊断：这类胆结石人群属脾虚肝郁，邪结胆府之证。

　　治法：疏肝健脾，清热利湿，利胆排石。

　　处方：柴芍六君子合三金排石汤加减。

　　方药组成：柴胡、白芍、党参、木香、姜半夏、莱菔子、谷麦芽、鸡内金、海金沙、金钱草、陈皮、枳壳、合欢皮，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后右胁肋部疼痛等会有改善，若仍眠欠安，舌脉同前。可予上方加木瓜舒筋活络、除湿和胃，稍觉眠浅，加炒酸枣仁安神。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡疏肝结郁，条达肝气。重用白芍敛阴和营、柔肝止痛，亦使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。党参甘平，健脾益气。木香行气止痛，健脾消食。半夏，和胃降逆。莱菔子、谷麦芽健脾和胃、消食除胀。鸡内金性味甘平，能健胃消食，善消砂石，既防消石之品碍胃之弊，又消壅塞之石。金钱草甘咸微寒，利尿通淋、清解郁热，其咸能软坚，有利于结石的排出。海金沙甘寒，入小肠、膀胱经，助金钱草清利湿热排石，三药合用取三金排石汤之意。陈皮理气健脾，燥湿和中。枳壳，理气宽中止痛。合欢皮安神助眠。诸药合用，则肝郁得疏，脾虚得健，湿热得清，胆石得排。　　

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