武汉黄浦路附近心脑血管老中医：眩晕耳鸣伴头部针刺样疼痛偶有呃逆怎么治？

　　《灵枢·逆顺肥瘦》曰：“肥人……其为人也，贪于取与。”暴饮暴食，饮食偏嗜最伤脾胃，脾失健运，水谷精微不布，湿浊内生，聚而为痰。脾主四肢，水谷精微不能输布于四末，故肥胖之人多嗜卧而少动。因此，肥胖之人的痰湿体质是肥胖性高血压的发病基础。证见眩晕，耳鸣伴头部针刺样疼痛，稍食多后胃部饱胀，偶有呃逆，口苦口干，烦躁易怒，夜寐不安，小便短黄，大便秘结，舌质暗红，苔黄厚滑腻，脉弦滑。

　　辨证分析：肥胖与高血压病关系密切，5%~75%的原发性高血压患者同时合并肥胖。肥胖之人痰湿内蕴，清阳不升，浊阴上逆，蒙蔽清窍，易头痛昏蒙，视物眩晕。

　　中医诊断：辨为痰热内蕴型。

　　治法：清热化痰、和胃降逆。

　　处方：小陷胸汤合泻心汤为主方化裁。

　　方药组成：瓜蒌，黄连，半夏，黄芩，牡丹皮，栀子，厚朴，木香，莱菔子，当归，川芎，决明子等。

　　在治疗期间注意：若处于痰湿体质，多食少动为基本诱因肥胖是高血压的独立危险因素。由于先天禀受于父母，或后天饮食不节，或恣食肥甘厚味，导致肥胖之人多痰湿体质。平常注重对患者进行健康教育，积极干预肥胖的影响因素。少食多动是基本原则。饮食清淡、规律，以七分饱为宜;忌食高脂高糖高盐饮食，增加水果，蔬菜在食物中的比例;加强体育锻炼，从低强度的锻炼逐步增加活动量。

　　方解：方中以黄连、半夏、白术为臣，黄连苦寒，泄热除痞;半夏辛温化痰散结，黄连与半夏一苦一辛，体现辛开苦降之法，与瓜蒌相配，润燥相得，是清热化痰、散结开痞的常用组合。瓜蒌甘寒，能够清热涤痰、宽胸散结，先煎，旨在“以缓治上”，解决胸闷、打嗝的症状，莱菔子性善降气,气降则血不上逆,气血冲和,血压自可下降。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、李宝玉、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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